骨折了怎么一直不消肿

骨折后持续肿胀可能与局部血液循环障碍、炎症反应未消退、固定不当或继发感染等因素有关。骨折后肿胀的处理方式主要有抬高患肢、冷热敷交替、药物治疗、康复训练和定期复查。

1、抬高患肢

骨折后应将患肢抬高至超过心脏水平，利用重力作用促进静脉回流。下肢骨折者可平卧时用枕头垫高小腿，上肢骨折可用吊带悬吊。每日保持抬高状态12-16小时，避免长时间下垂导致血液淤积。同时注意观察肢体末端颜色和温度变化。

2、冷热敷交替

急性期48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可收缩血管减轻渗出。72小时后改用热敷，用40℃左右热毛巾每日敷3-4次，每次20分钟，促进局部血液循环。冷热交替时需避开外固定物，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片改善微循环，迈之灵片减轻静脉淤血，或外用多磺酸粘多糖乳膏促进水肿吸收。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。使用七叶皂苷钠片等抗炎药物时需监测凝血功能，避免与抗凝药同服。

4、康复训练

骨折稳定后早期进行肌肉等长收缩练习，如踝泵运动每日300次分组完成。拆除外固定后逐步增加关节活动度训练，配合低频脉冲电刺激治疗。训练强度以不加重肿胀为度，运动后及时冰敷。严禁患肢过早负重或剧烈活动。

5、定期复查

每周进行X线复查观察骨痂形成情况，超声检查评估深静脉血栓风险。肿胀持续超过3周需排查骨髓炎、复杂性局部疼痛综合征等并发症。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者控制血压在130/80mmHg以下。

骨折后肿胀期通常持续2-4周，期间应保持低盐饮食避免水钠潴留，每日饮水量控制在1500-2000毫升。适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉豆制品，避免吸烟饮酒。夜间睡眠时继续抬高患肢，白天活动时使用弹性绷带加压包扎。若出现皮肤发紫、剧烈疼痛或发热等症状需立即就医。