骨折术后疼痛怎么缓解

骨折术后疼痛可通过药物镇痛、物理疗法、体位调整、心理干预及康复训练等方式缓解。术后疼痛通常与组织损伤、炎症反应、神经压迫等因素相关，需结合个体情况选择干预措施。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可减轻炎症性疼痛；阿片类药物如盐酸曲马多缓释片适用于中重度疼痛，但需警惕成瘾性。局部外用双氯芬酸钠凝胶也能缓解切口周围肿胀疼痛。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

2、物理疗法

术后48小时内冷敷可收缩血管减轻肿胀，每次15-20分钟间隔2小时；后期改用热敷促进血液循环。经皮电神经刺激疗法通过低频电流阻断痛觉传导，超声波治疗能加速组织修复。需由康复师指导操作参数。

3、体位调整

抬高患肢高于心脏水平减少静脉淤血，下肢骨折使用梯形枕保持功能位。脊柱骨折需轴向翻身避免扭曲，上肢骨折用三角巾悬吊减轻肌肉牵拉。每2小时调整体位预防压疮，必要时使用气垫床。

4、心理干预

慢性疼痛患者易伴发焦虑抑郁，认知行为疗法可改变疼痛灾难化思维。音乐疗法通过α脑波诱导放松状态，正念呼吸训练降低交感神经兴奋性。家属应避免过度关注疼痛表述，强化积极康复行为。

5、康复训练

拆线后逐步开展等长肌肉收缩预防萎缩，关节活动度训练从被动过渡到主动。水中运动利用浮力减轻负重，振动平台训练改善骨密度。需遵循无痛原则，单次训练不超过30分钟，每日2-3次为宜。

骨折术后需保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及瘦肉100克。维生素D3配合钙剂补充可加速愈合，但需监测血钙浓度。早期避免吸烟饮酒影响微循环，睡眠时用枕头支撑患肢。如出现突发剧痛伴发热需排除感染，及时复查影像学评估内固定情况。康复期间使用助行器或拐杖分散负重，逐步增加活动量预防深静脉血栓。