膝关节骨折怎么治

膝关节骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、药物辅助等方式治疗。膝关节骨折通常由外力撞击、骨质疏松、高处坠落、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定4-8周，期间定期复查X线观察愈合情况。需保持患肢抬高减轻肿胀，配合冷敷缓解疼痛。常见并发症包括关节僵硬和肌肉萎缩，需在医生指导下早期进行踝泵锻炼。

2、外固定

针对开放性骨折或严重软组织损伤患者。采用外固定架跨越骨折端稳定骨骼，便于创面护理。治疗期间需每日消毒针道，预防针道感染。外固定通常维持8-12周，待骨折初步愈合后可改为其他固定方式。

3、内固定手术

对于移位明显的关节内骨折，需行切开复位内固定术。常用钛合金钢板螺钉系统或髓内钉固定，术后早期CPM机辅助锻炼。手术可精确恢复关节面平整度，但存在感染、内固定失效等风险。术后需定期复查评估骨折愈合进度。

4、康复训练

骨折临床愈合后开始渐进式康复。早期进行股四头肌等长收缩和直腿抬高训练，中期加入膝关节被动活动度练习，后期强化负重行走能力。康复全程需在物理治疗师指导下进行，避免暴力牵拉导致再骨折。

5、药物辅助

急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，注射用骨肽促进骨痂形成。中后期配合仙灵骨葆胶囊改善骨质疏松，必要时静脉滴注唑来膦酸抑制骨吸收。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整用药方案。

膝关节骨折后应保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂。康复期间避免剧烈运动，使用助行器减轻患肢负重。定期复查观察骨折愈合情况，如出现异常疼痛或活动障碍需及时就诊。注意防跌倒措施，骨质疏松患者需长期进行抗骨质疏松治疗。