出血热的传染源

出血热的传染源主要有黑线姬鼠、褐家鼠、田鼠等啮齿类动物，以及部分家畜如猪、狗等。出血热通常由汉坦病毒引起，可通过动物排泄物、唾液或直接接触传播给人类。

1、啮齿类动物

黑线姬鼠是汉坦病毒的主要自然宿主，其排泄物和分泌物中含有大量病毒颗粒。褐家鼠和田鼠也可携带病毒，多通过污染食物或水源传播。病毒在干燥环境中仍可存活较长时间，人类吸入含病毒气溶胶或接触破损皮肤均可感染。疫区需加强防鼠灭鼠措施，避免接触野外鼠类栖息地。

2、家畜传播

猪和狗等家畜可能通过接触野生啮齿动物感染汉坦病毒。猪感染后通常无症状但可长期排毒，其尿液和粪便可能污染饲养环境。养殖人员接触污染物或屠宰过程中可能经呼吸道或伤口感染。建议养殖场定期消毒，处理动物排泄物时做好防护。

3、垂直传播

孕妇感染汉坦病毒后可能通过胎盘传染给胎儿，导致先天性感染。病毒还可通过母乳喂养传播给新生儿。孕期出现发热、出血倾向等症状需及时检测汉坦病毒抗体。确诊感染者应避免母乳喂养，新生儿需隔离观察。

4、医源性传播

接触感染者血液或体液可能造成医院内传播，尤其在进行血液透析、手术或注射操作时。医护人员被污染针头刺伤或黏膜暴露于血液均属高风险行为。需严格执行消毒隔离制度，处理医疗废物时佩戴双层手套和护目镜。

5、节肢动物媒介

部分研究表明螨虫和蜱虫可能机械性携带汉坦病毒，但传播效率较低。在森林或草原作业时，节肢动物叮咬可能增加感染风险。野外工作者应穿着长袖衣物，使用驱虫剂，返回后及时检查身体有无虫体附着。

预防出血热需重点控制啮齿动物密度，粮仓和住宅区应设置防鼠设施。接触可能污染的环境时需戴手套和口罩，清扫前先喷洒消毒剂。出现突发高热、结膜充血、皮肤瘀点等症状应立即就医，早期使用利巴韦林注射液等抗病毒药物可改善预后。疫区居民可接种双价灭活疫苗，从事高危职业者建议定期加强免疫。