踝关节骨折怎么治疗

踝关节骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位

对于无明显移位的稳定性踝关节骨折，可采用手法复位。医生会根据骨折类型和程度，通过牵引、旋转等手法使骨折端恢复解剖位置。复位后需配合影像学检查确认复位效果。手法复位适用于闭合性骨折且关节面完整的患者，操作过程中可能伴随疼痛，需在专业医生指导下进行。

2、石膏固定

复位后通常需要石膏外固定4-6周。石膏固定能维持骨折端稳定，促进骨痂形成。固定范围需包括小腿中段至足趾，保持踝关节功能位。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免石膏松动或压迫皮肤。患者需抬高患肢减轻肿胀，注意观察足趾血运和感觉变化。

3、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨折愈合，或口服接骨七厘片帮助消肿止痛。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状，合并骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片补充钙质。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案，尤其需注意非甾体抗炎药对胃肠道的刺激作用。

4、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折或合并韧带损伤的情况，需行切开复位内固定术。常用术式包括踝关节钢板螺钉固定术、空心钉内固定术等。手术能精确恢复关节面平整度，术后早期可开始功能锻炼。术前需完善CT三维重建评估骨折情况，术后需预防伤口感染和深静脉血栓形成。

5、康复训练

骨折愈合后需系统康复训练恢复关节功能。早期可在医生指导下进行踝泵运动预防肌肉萎缩，拆除固定后逐步增加踝关节屈伸、旋转训练。后期可借助平衡板改善本体感觉，配合超声波治疗缓解软组织粘连。康复过程需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。

踝关节骨折患者治疗期间需保持均衡饮食，适当增加奶制品、豆制品等富含钙质的食物摄入。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃和剧烈跑动。定期复查评估骨折愈合进度，若出现持续疼痛、肿胀加剧或皮肤发绀需及时就医。夜间睡眠时可抬高患肢促进静脉回流，日常活动建议使用拐杖分担患肢负重。