踝关节骨折该怎么治疗

踝关节骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将错位的骨块推回原位，需配合影像学检查确认复位效果。复位后可能出现局部肿胀、疼痛加剧等情况，需密切观察患肢血运及感觉变化。常用辅助药物包括云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、跌打万花油等外用药缓解症状。

2、石膏固定

适用于复位后的稳定性骨折固定。采用高分子石膏或传统石膏托固定4-6周，保持踝关节功能位。固定期间须避免负重活动，定期复查X线观察骨痂形成情况。可能引发皮肤压疮、关节僵硬等并发症，可使用消痛贴膏、麝香壮骨膏等预防性处理。

3、药物治疗

针对疼痛肿胀症状可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊，配合伤科接骨片、接骨七厘散等中成药促进骨愈合。骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨质疏松药物。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、手术治疗

适用于严重移位或不稳定骨折。采用切开复位内固定术，根据骨折类型选择钢板螺钉系统如解剖型锁定钢板或髓内钉固定。术后可能发生切口感染、内固定失效等风险，需预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素，配合迈之灵片减轻术后肿胀。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻训练等康复治疗，配合超声波、红外线等物理疗法改善关节活动度。可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解训练后疼痛，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨。康复期应避免剧烈运动，穿戴护踝保护关节。

踝关节骨折恢复期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆制品、深海鱼类等富含钙质食物，避免吸烟饮酒影响骨愈合。固定期间抬高患肢促进静脉回流，每日进行足趾屈伸活动预防血栓。康复期逐步增加负重训练强度，使用拐杖辅助行走直至步态恢复正常。定期复查评估骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀加剧需及时就医。