绞窄性腹股沟疝手术方法
发布时间：2020-08-2053066次浏览
绞窄性腹股沟疝手术方法主要包括：传统疝气修补手术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。传统疝气修补手术即便手术成功后，复发率较高，临床应用较少见；无张力疝修补术则具有创伤性小，易操作，恢复期短的特点；腹腔镜疝修补术恢复期较短、并发症较少，短期内即可恢复。
绞窄性腹股沟疝在治疗方面会有其他确定性治疗方案，主要以手术治疗为主。而手术治疗，根据手术的原理以及实施方案不同也可以分为多种类型。不同类型的手术方法及适应范围有所不同，也有一定的优势以及弊端。那么，绞窄性腹股沟疝手术方法有哪些？
1、传统疝气修补手术
传统疝气修补手术其主要手术方式是将疝囊高位结扎后，加强与修补腹股沟管壁。该种方法属于创伤性手术方法，在术后恢复期较长，手术过程中医生操作不当，有可能会导致其他部位出现损伤，即便是手术成功之后，复发率较高，目前临床应用较为少见。
2、无张力疝修补术
无张力疝修补术主要包括：无张力性疝修补术、疝环填充式无张力修补术、巨大补片加强内囊修补术、无张力性修补法以及kugel修补法等。无张力疝修补术是临床应用较为广泛的手术方式，与传统性手术方法相比，该种手术方式具有创伤性小、易操作，恢复期短的特点。
3、腹腔镜疝修补术
腹腔镜疝修补术主要包括：经腹腔腹膜前修补、单纯疝缝合法、腹腔内补片修补、全腹膜外修补等。该种手术方式属于微创性手术，整个手术操作是在腹腔镜协作下进行，相比较而言，手术安全性、成功率更有保障。是目前最为先进的手术方式之一，术后恢复期较短、并发症较少，术后在短期内即可恢复，不影响患者正常工作与生活。
绞窄性腹股沟疝在发病后及时通过手术修复，可促进病情愈合，一般不会遗留后遗症问题。而在选择治疗方式时，患者应根据自身的病情而定，因为每种手术方式都有一定的适应症。
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睾丸疝气会有什么危害
睾丸疝气，顾名思义这肯定是男性发生的腹股沟疝，一般指的是男性的腹股沟斜疝。腹股沟斜疝一般中年人比较常见的，从腹沟区域的突出，随着逐渐的增大，最后掉入到阴囊里去，叫做腹股沟斜疝。这种疝对人体的危害有什么，一般这种可塑性的腹股沟疝，对人体的危害没有那么大。这种疝最危险在什么地方，因为它从腹壁鼓到肚子外，如果腹壁缺损的窟窿不够大，人体的腹压突然增高，又非常明显的时候，可能会有大量的腹腔内容物，经过不太大的孔突到腹壁外面去，这时候容易引起卡顿。如果一旦是肠管卡在窟窿上，叫疝环上不能还纳的时候，就会非常危险。因为很快在4-6个小时的时间内，如果不进行完还纳，卡住的这部分组织，不管是肠管还是网膜，就会发生坏死，有可能会造成比较严重的后果。所以一般腹股沟疝的病人，都建议：第一，避免增加腹压因素。第二，身体和工作相对都比较安排好的情况下，尽早的进行手术，然后把窟窿给它补上，就是腹股疝治好，不再有这种疝的时候，就不会出现卡洞情况。所以对于腹股沟斜疝来说，建议还是要积极的进行手术治疗。除了手术以外，没有其他更好可以治疗的方法，除了像婴儿1-2岁的或者是2-3岁的儿童，如果发生睾丸疝气，还可以给与保守治疗，局部给它压迫，让小孩儿尽量减少哭啼，避免增加腹压的因素，对于婴幼儿可能疝气还可以有自愈的可能。如果除了这一点以外，成人的腹股疝不可能治愈，都需要进行手术，所以越早进行手术，对人体的危害会越少。
腹腔镜疝修补术是什么意思
目前，治疗疝气常用的手术方法腹腔镜疝气修补术，相比于其他疝气修补手术优点还是有很多的，手术的方法根据部位不同可以分为两种，一种手术经过腹腔进行操作成为TAPP.而另一种则不经过腹腔操作被称为TEP，两种手术都适用于治疗各种疝气，但是并不适合老年危重患者。
腹股沟疝引起的原因
腹股沟疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺损和年龄增长导致。腹股沟疝的病因分两大类，一类是针对儿童，一类是针对成年人，儿童是因为先天性的原因，新生的孩子就会出现腹股沟疝，老年人是因为随着年龄的增长，老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
成人腹股沟疝危害有什么
患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时，大腿根会鼓出包，躺时用手按住包又会回去，这就叫可复性包块，这个包块随着疾病的进展，它不会越来越小，不会再重新长上，它只会是越来越大，薄弱会越来越明显，突出来的脏器越来越多。
儿童腹股沟疝与成人有哪些区别
儿童的腹股沟疝都是先天性的，因为出生的时候没有长结实，鞘膜的结构在出生以后，如果膜没有长结实，它相当于形成一个通道，跟腹腔里相通，发生的最重要的原因就是鞘状突未闭。所以儿童腹股沟疝跟成人不同，都是先天引起的。
腹股沟疝怎样避免复发
腹股沟疝避免复发可采用无张力疝修补手术方法补大补丁可避免复发。腹股沟疝过去都是用传统的方法去修补，传统的方法不管是Bassini手术、Halsted手术、还是McVay手术，都是用缝的办法，缝的办法就是相当于衣服破个洞，然后拿线缝上。如果再有腹压增高的因素就很容易复发，复发率可以达到10%。那如果复发疝再用缝合的方法去缝，复发率可以达到30%。从1997年以后，主要采用无张力疝修补手术方法，所谓的无张力疝修补术是打一个补丁，那如果用的补丁大，比如患者破一个洞，用一个大补丁去做修补，复发率可能相对会减少很多。基本上在临床上复发率在千分之几、百分之零点几的复发率。
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腹股沟疝的病因有哪些
通常情况下，腹股沟疝的病因可以包括几个方面，第一，先天性的薄弱环节；第二，人从爬行动物变成直立动物，在人体的腹股沟区受到的压力最大；第三，引起腹压增高的因素，比如咳嗽、便秘、前列腺肥大、小孩哭闹、腹水以及怀孕等；第四，下腹部手术，能够使得患者已经薄弱的位置，出现裂洞，从而可以形成腹股沟疝。总而言之，腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人会出现肌肉萎缩、腹壁薄弱的情况，而腹股沟区会更加薄弱，内有血管、精索或者是子宫圆韧带穿过，给疝的形成，提供通道。除此之外，老年人因为咳喘、便秘以及前列腺增生，可以导致排尿困难等疾病的出现，致使出现腹压升高的情况，从而为疝的形成，提供动力。
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如何避免腹股沟疝复发
在过去的时候，医生都是采用传统的治疗方法，去修补腹股沟疝，如果患者再次出现腹压增高的因素，就会非常容易出现复发的情况。现在，对于腹股沟疝的患者，可以采用无张力疝修补手术方法，就是在患者破洞的地方，打一个补丁，疾病的复发率，相对来讲，就会减少很多，一般情况下，是在千分之几（百分之零点几）的复发率。如果想要预防腹股沟疝的复发，就应该严格掌握手术的适应证。在术前，进行周密的探查、评估、决定手术方式。也要注意规范手术操作，提高患者的免疫力。在术后避免腹压增高的因素，是预防复发的重点。尤其是术后第一个月，不能提重物，抬东西，要防止便秘、咳嗽等因素的出现。随着补片与周围组织完全融合，一般半年以后，可以逐渐参加体力劳动。
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成人腹股沟疝必须手术吗
成人的腹股沟疝一旦确诊，手术是唯一治愈的办法。只要疝诊断明确，都应该接受正规的手术治疗，除非病人有特殊的原因，如心脏病、心梗、心绞痛等刚发生一个月情况还不稳定时可暂缓手术，但是等病情平稳后，还应要靠手术解决。
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腹股沟疝修补手术有风险吗
有风险，风险比较小。医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
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腹股沟疝手术费用大概多少
局麻下的腹沟疝无张力修补手术，手术费用并不高，总的费用在5000到1万元之间，因为补片材料上有差异，会导致价格不同，北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策，所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。
儿童腹股沟疝的治疗
儿童腹股沟疝多为先天性斜疝。有报道，儿童腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷的儿童疾患中排在第一位，而儿童腹股沟疝修补手术也是小儿外科最常见的手术。在全球范围内，不同年龄段的儿童腹股沟疝发病率从0.8%至4.4%不等，早产儿更可以达到30%。
