多囊卵巢综合征的治疗

多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常与遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素相关，临床表现为月经不调、多毛、痤疮及不孕等症状。

1、生活方式调整

控制体重是核心干预手段，通过限制每日热量摄入至1500-1800千卡，增加全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物占比。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，帮助改善胰岛素敏感性。睡眠时间保证7-9小时，避免昼夜节律紊乱加重激素失调。

2、口服避孕药

炔雌醇环丙孕酮片可调节月经周期，抑制卵巢过度分泌雄激素。屈螺酮炔雌醇片能改善痤疮和多毛症状，使用期间需监测肝功能。此类药物可能增加血栓风险，吸烟者及高血压患者慎用。

3、胰岛素增敏剂

盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见不良反应包括胃肠不适。吡格列酮二甲双胍片可协同调节糖脂代谢，服药期间需定期检查肾功能。两类药物均需配合饮食控制使用。

4、促排卵治疗

枸橼酸氯米芬胶囊通过竞争雌激素受体诱导排卵，用药后需超声监测卵泡发育。来曲唑片适用于氯米芬抵抗者，能抑制雄激素向雌激素转化。治疗期间可能出现多胎妊娠风险，需严格医学监护。

5、腹腔镜手术

卵巢打孔术通过电灼或激光在卵巢表面制造4-10个微小孔洞，短期内可恢复自发排卵。该术式可能导致卵巢储备功能下降，适合药物治疗无效且无生育需求者。术后需补充雌激素预防粘连。

日常需保持BMI在18.5-23.9范围，每日记录基础体温监测排卵。烹饪选用橄榄油替代动物油脂，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。建立规律作息时间表，减少精制糖及反式脂肪酸摄入。每3-6个月复查性激素六项和糖耐量试验，出现异常子宫出血或严重痤疮加重时及时复诊。