多囊卵巢综合征应该怎么检查

多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖及胰岛素检测、血脂检测等方式确诊。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肾上腺功能异常等原因有关。

1、妇科检查

妇科检查是初步评估多囊卵巢综合征的重要手段，医生通过触诊观察卵巢是否增大，并排除其他妇科疾病。多囊卵巢综合征患者可能出现卵巢体积增大、表面光滑但质地偏硬等特征。同时需结合月经史、体毛分布等情况综合判断。若发现异常体征，需进一步进行影像学或实验室检查。

2、超声检查

经阴道或腹部超声能直观显示卵巢多囊样改变，诊断标准为单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9毫米的卵泡，或卵巢体积超过10毫升。超声还可评估子宫内膜厚度，排除其他器质性疾病。检查建议在月经周期第3-5天进行，此时卵泡发育尚未受激素影响。

3、激素水平检测

需在月经周期第2-5天抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、雄烯二酮等激素。多囊卵巢综合征典型表现为促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，游离睾酮水平升高。部分患者还需检测抗苗勒管激素、性激素结合球蛋白等指标辅助诊断。

4、血糖及胰岛素检测

口服葡萄糖耐量试验和空腹胰岛素检测可评估胰岛素抵抗情况，约50%-70%患者存在糖代谢异常。检测包括空腹血糖、餐后2小时血糖及胰岛素水平，必要时进行胰岛素释放试验。结果异常者需警惕2型糖尿病风险，建议每1-2年复查。

5、血脂检测

多囊卵巢综合征患者常合并脂代谢紊乱，需检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。血脂异常可能加重胰岛素抵抗和心血管疾病风险，检测结果将指导后续生活方式干预或药物治疗方案的制定。

确诊多囊卵巢综合征后，建议保持规律作息，控制体重在合理范围，减少高糖高脂饮食摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压、血糖和血脂指标，遵医嘱使用药物调节月经周期或改善代谢异常。若计划妊娠，需在医生指导下进行促排卵治疗。