牙龈发炎出血是怎么了

牙龈发炎出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、牙周炎、白血病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、牙周治疗、药物治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症反应。表现为刷牙时出血、牙龈红肿，可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次超声波洁牙。急性期可用复方氯己定含漱液辅助消炎，但不宜长期使用。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于长期偏食人群，牙龈呈暗红色肿胀，轻微触碰即出血。建议每日摄入300克新鲜蔬菜水果，必要时在医生指导下服用维生素C片或维生素K1注射液。柑橘类水果和深绿色蔬菜是天然补充来源。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈血管通透性增加，约60%孕妇会出现妊娠期龈炎。特征为牙龈鲜红、松软易出血，分娩后可自行缓解。需改用软毛牙刷，使用不含酒精的草本牙膏，可短期应用西吡氯铵含片控制炎症，但须避免使用四环素类药物。

4、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染会导致牙龈退缩和牙槽骨吸收。典型症状包括持续性出血、牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。重度病例可能需翻瓣手术，同时口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

5、白血病

造血系统异常会导致血小板减少和凝血功能障碍。牙龈表现为自发性弥漫性出血，可能伴随发热、淋巴结肿大。需立即进行血常规检查，确诊后通过化疗药物如注射用阿糖胞苷、环磷酰胺片等治疗原发病，口腔护理使用凝血酶冻干粉局部止血。

日常应选用含氟化亚锡的防敏感牙膏，避免过硬食物刺激牙龈。吸烟者需戒烟以减少血管收缩。糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者避免使用钙离子拮抗剂类降压药。若出血持续3天以上或伴随发热、乏力等症状，须及时就诊血液科或口腔黏膜科排查系统性疾病。定期口腔检查能早期发现牙周问题，建议每年进行1-2次专业洁治。