脑梗死是怎么回事

脑梗死可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起，脑梗死可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练、手术治疗等方式治疗。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血栓形成堵塞血管。患者可能出现突发偏瘫、言语不清等症状。治疗需控制血压血脂，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致心腔内血栓脱落，随血流阻塞脑动脉。这类患者往往起病急骤，症状较重。治疗需针对原发心脏疾病，同时使用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防复发。

3、小动脉闭塞

长期高血压可导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性脑梗死。患者可能表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。

4、血液高凝状态

某些遗传性或获得性凝血功能异常会导致血液黏稠度增高，易形成血栓。这类患者可能有反复血栓病史。治疗需根据具体病因使用抗凝或抗血小板药物，如利伐沙班片、替格瑞洛片等。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管炎症反应，导致管腔狭窄或闭塞。患者可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，必要时联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

脑梗死患者日常需严格监测血压血糖血脂水平，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行肢体功能锻炼。天气变化时注意保暖，避免情绪激动。定期复查颈部血管超声和头颅影像学检查，遵医嘱规范用药，不可擅自调整药物剂量。出现头晕、肢体麻木等新发症状应及时就医。