不育症男性做哪些检查

不育症男性通常需要完成精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查及免疫学检查等五项核心检查。这些检查有助于明确精子质量、内分泌功能、解剖结构异常、遗传缺陷或免疫因素导致的不育原因。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子功能。常见异常包括少精症、弱精症或畸形精子症，可能与生殖道感染、精索静脉曲张或环境毒素暴露有关。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2、性激素检测

通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可发现下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常。低睾酮可能伴随性欲减退和勃起功能障碍，高泌乳素血症则可能由垂体瘤引起。激素失衡需结合临床表现进一步排查病因。

3、生殖系统超声

阴囊超声可识别精索静脉曲张、睾丸微石症等结构异常，经直肠超声能检测精囊或射精管梗阻。精索静脉曲张是导致精子质量下降的可逆性因素之一，超声检查无创且能动态观察血流变化。

4、遗传学检查

染色体核型分析可诊断克氏综合征等遗传疾病，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。约10%的无精症患者存在AZF区基因缺失，这类遗传缺陷可能影响辅助生殖技术的选择。

5、免疫学检查

抗精子抗体检测通过混合抗球蛋白反应试验进行，阳性结果提示免疫性不育。抗体可能因生殖道损伤或感染产生，会阻碍精子穿透宫颈黏液或与卵子结合。免疫抑制剂治疗需谨慎评估适应症。

建议不育症男性在检查前避免高温环境、吸烟及过量饮酒，规律作息有助于提高检测准确性。若发现异常指标应配合医生进行针对性治疗，部分患者需结合生活方式调整、药物干预或辅助生殖技术综合管理。定期复查可动态评估治疗效果，配偶同步检查能更全面评估生育障碍原因。