疤痕是怎样检查出来的

疤痕主要通过视诊、触诊结合影像学检查确诊，常见检查方式有皮肤镜检查、超声检查、病理活检等。疤痕是皮肤损伤后纤维组织异常修复的结果，可能表现为隆起、凹陷或色素异常。

1、视诊检查

医生通过肉眼观察疤痕的形态、颜色、范围及周围皮肤状态。增生性疤痕通常呈红色隆起，瘢痕疙瘩可能超出原伤口范围，萎缩性疤痕则表现为皮肤凹陷。视诊可初步判断疤痕类型及严重程度，同时评估是否伴随感染、溃烂等并发症。

2、触诊评估

通过手指触摸判断疤痕质地、硬度及活动度。增生性疤痕触之较硬，可能伴有压痛或瘙痒，陈旧性疤痕质地相对柔软。医生会检查疤痕与皮下组织是否粘连，评估其对关节功能的影响，如烧伤后挛缩疤痕可能导致关节活动受限。

3、皮肤镜检查

使用皮肤镜放大观察疤痕表面微细结构，辅助鉴别疤痕与皮肤肿瘤。皮肤镜可显示疤痕的血管形态、色素分布及纤维排列特征，帮助区分瘢痕疙瘩与皮肤纤维瘤等疾病。该检查无创且操作简便，适用于各类疤痕的初步筛查。

4、超声检查

高频超声能清晰显示疤痕厚度、血流信号及深层组织关系。超声可测量增生性疤痕的真皮层增厚程度，评估疤痕内血管增生情况，还能发现皮下组织的粘连或钙化。动态超声检查可用于监测疤痕治疗后的变化。

5、病理活检

通过手术切取少量疤痕组织进行显微镜检查，是确诊的金标准。病理检查能明确胶原纤维排列异常程度，鉴别瘢痕疙瘩与皮肤肿瘤，还可检测特殊染色判断疤痕成熟度。该检查适用于诊断不明或疑似恶变的疤痕，但会留下微小创口。

疤痕检查后应根据结果制定个性化治疗方案。新鲜疤痕需注意防晒避免色素沉着，增生期疤痕可遵医嘱使用硅酮凝胶或压力疗法。日常避免抓挠刺激疤痕，保持局部清洁干燥，关节部位疤痕需配合功能锻炼。若疤痕出现红肿疼痛、快速增大或破溃出血，应及时复查排除恶变可能。