如何判断是否得了秃顶

秃顶通常表现为头发逐渐稀疏或成片脱落，男性多见前额发际线后移或头顶毛发减少，女性多为头顶头发变薄。判断秃顶主要有观察脱发模式、家族遗传史、头皮状态、毛囊检测、伴随症状等方式。

1、观察脱发模式

男性秃顶早期表现为前额两侧发际线呈M型后移，逐渐发展为头顶部毛发稀疏，最终可能仅剩枕部及颞部头发。女性秃顶多表现为头顶头发弥漫性变薄，发缝逐渐变宽。每日脱发量超过100根且持续数周需警惕，枕巾、梳子或洗头时可见明显脱发。

2、家族遗传史

雄激素性秃顶具有显著遗传倾向，约半数患者存在父系或母系家族脱发史。若直系亲属中有早发性秃顶，尤其男性亲属在30岁前出现明显脱发，自身患病概率较高。遗传因素导致毛囊对二氢睾酮敏感，使毛囊微型化，生长期缩短。

3、头皮状态

秃顶患者头皮通常无红肿疼痛，但可能伴随油脂分泌增多。雄激素性秃顶者头皮毛囊口可见细小毛发，部分区域头皮显露。斑秃患者脱发区头皮光滑无瘢痕，边缘可能出现感叹号样短发。真菌感染导致的脱发常伴头皮屑增多或红斑。

4、毛囊检测

皮肤镜可观察到毛囊单位密度降低、毛发直径差异增大及毳毛比例增高。拉发试验阳性提示活动性脱发，即轻拉头发时有超过10%的毛发脱落。必要时可进行头皮活检，病理显示毛囊微型化及纤维化可确诊雄激素性秃顶。

5、伴随症状

甲状腺功能异常引起的脱发多伴体重变化或疲劳，需检测促甲状腺激素。缺铁性贫血者可能出现指甲变脆、面色苍白，血清铁蛋白水平下降。女性多囊卵巢综合征患者常伴月经紊乱、痤疮，雄激素水平升高会加剧脱发。

怀疑秃顶时应记录脱发时间、模式及家族史，避免过度烫染或牵拉头发。均衡摄入富含蛋白质、铁、锌的食物，如瘦肉、深海鱼、坚果。洗头水温不宜过高，选择温和洗发产品。若脱发进展快或伴头皮异常，建议尽早就诊皮肤科，通过血液检查、毛发镜等明确病因。早期干预可延缓秃顶进程，治疗方法包括外用米诺地尔搽剂、口服非那雄胺片或植发手术，具体方案需医生评估后制定。