饥饿性酮症是什么意思

饥饿性酮症是指因长时间禁食或能量摄入不足导致体内脂肪分解加速，产生过量酮体的代谢状态。主要表现有口干、尿频、呼气有烂苹果味、乏力等，严重时可引发酮症酸中毒。

1、代谢机制

当机体缺乏葡萄糖供能时，会分解脂肪产生游离脂肪酸，在肝脏中氧化生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体。正常情况下酮体可被肌肉和脑组织利用，但过量积累会导致血液酸化。

2、诱发因素

常见于极端节食、长时间饥饿、消化吸收障碍患者。妊娠期妇女因胎儿消耗增加也可能出现。糖尿病患者擅自停用胰岛素更易诱发。

3、典型症状

早期表现为口渴、多尿、体重下降；进展期出现恶心呕吐、呼吸深快；严重时可有意识模糊、血压下降等酮症酸中毒表现。

4、诊断方法

通过检测尿酮体试纸阳性或血酮体超过3mmol/L可确诊。需结合血糖、电解质等指标与糖尿病酮症酸中毒鉴别。

5、处理原则

轻症通过逐步恢复饮食即可缓解，建议选择易消化的碳水化合物如米粥、面条。中重度需静脉补充葡萄糖和电解质，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

预防饥饿性酮症需保持规律饮食，避免过度节食。减肥人群每日热量摄入不宜低于1200千卡，可少量多餐补充复合碳水化合物。糖尿病患者应严格遵医嘱用药，出现相关症状时及时监测酮体。孕妇及消化系统疾病患者需特别注意营养状态，必要时在医生指导下使用营养补充剂。