带状疱疹并发症有哪些？

带状疱疹并发症主要有带状疱疹后神经痛、眼部并发症、皮肤感染、神经系统并发症、内脏器官受累等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病，常见于免疫力低下人群。

1、带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是最常见的并发症，表现为皮疹消退后持续1个月以上的剧烈疼痛。疼痛可能为烧灼样、针刺样或电击样，严重影响生活质量。发病机制与病毒损伤神经节及周围神经有关。治疗可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗神经痛药物，配合甲钴胺片营养神经。疼痛顽固者可考虑神经阻滞治疗。

2、眼部并发症

发生于三叉神经眼支的带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼等眼部并发症。患者出现眼痛、畏光、视力下降等症状。需及时使用阿昔洛韦滴眼液抗病毒，配合氟米龙滴眼液控制炎症。严重者可导致角膜瘢痕甚至失明，需眼科紧急处理。

3、皮肤感染

疱疹破溃后可能继发细菌感染，表现为脓性分泌物、周围红肿热痛。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。可外用莫匹罗星软膏，严重感染需口服头孢呋辛酯片。保持创面清洁干燥，避免搔抓。

4、神经系统并发症

病毒侵犯中枢神经系统可能引起脑膜炎、脑炎等，表现为头痛、呕吐、意识障碍。侵犯面神经可致亨特综合征，出现面瘫、耳鸣等症状。需住院静脉注射更昔洛韦注射液，配合甘露醇注射液降低颅内压。

5、内脏器官受累

免疫功能严重低下者可能出现肺炎、肝炎等内脏播散性感染。表现为发热、咳嗽、黄疸等全身症状。需进行血常规、肝功能等检查，静脉给予更昔洛韦注射液联合免疫球蛋白治疗。此类并发症死亡率较高，需重症监护。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，如鸡蛋羹、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。急性期需充分休息，恢复期可适度活动增强免疫力。出现高热、剧烈头痛、呼吸困难等严重症状时须立即就医。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗进行预防。