足癣检查诊断主要有哪些

足癣检查诊断主要有真菌镜检、真菌培养、伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等。足癣通常由皮肤癣菌感染引起，表现为足部脱屑、水疱、糜烂等症状，建议及时就医明确诊断。

1、真菌镜检

真菌镜检是足癣最常用的初步筛查方法，通过刮取皮屑或水疱顶壁样本，使用氢氧化钾溶液处理后显微镜观察。若发现分枝分隔的菌丝或孢子可确诊，该方法快速经济但存在假阴性可能，需结合临床表现判断。检查前24小时应避免使用抗真菌药物以免干扰结果。

2、真菌培养

真菌培养能明确致病菌种并指导用药，将样本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基，25-28℃培养2-4周。红色毛癣菌、须癣毛癣菌等常见菌种可通过菌落形态和镜下特征鉴别，阳性率高于镜检但耗时长，适用于顽固性足癣或治疗失败病例。

3、伍德灯检查

伍德灯通过365nm紫外线激发真菌代谢产物产生荧光，部分小孢子菌感染会出现亮绿色荧光。该方法无创快捷但特异性较低，荧光阴性不能排除诊断，常作为辅助手段用于筛查大范围感染或判断疗效。

4、皮肤镜检查

皮肤镜下可见足癣特征性表现如鳞屑性斑块伴毛周褐色斑点、局灶性血管扩张等，能区分湿疹等其他皮肤病。非侵入性检查适用于儿童或皮肤敏感者，但需经验丰富的医师操作，不能替代病原学检测。

5、组织病理学检查

通过皮肤活检进行PAS染色可在角质层发现菌丝，适用于临床不典型或合并其他皮肤病变的复杂病例。该方法准确性高但具有创伤性，通常在其他检查阴性而高度怀疑真菌感染时采用。

确诊足癣后需保持足部清洁干燥，选择透气鞋袜并避免与他人共用洗浴用品。治疗期间可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。定期复查至症状完全消失且真菌学检查转阴，防止复发。日常可适当补充B族维生素增强皮肤抵抗力，避免搔抓导致继发感染。