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诊断慢阻肺的标准主要有哪些

发布时间:2020-09-1659501次浏览

慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄,致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成,具体怎样诊断该病,下面我们进行详细的介绍。

诊断慢阻肺的标准主要有:

1、询问病史,慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史;

2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外,早期只在劳动时出现呼吸困难,经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展,出现通气和换气障碍,渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难。

3、慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状,呼吸时胸廓活动幅度减弱,心尖搏动看不到,剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失,心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音,肝浊音界与肺下界下移,心脏浊音界缩小。呼吸音减低,呼气期延长,心音减低。

4、肺功能检查,最大通气量少于预计值的80%,残气容积占肺总量的35%以上。

5、慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平,两肺野透亮度增加,膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。

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慢阻肺是小气道受阻吗
准确的说,慢阻肺就是出现了小气道的病变,从而引起呼吸气流持续受限,并且呈不完全可逆。慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾病的简称,根据最新版的慢阻肺全球防治指南,慢阻肺出现持续气流受限,就是因为出现了小气道的病变,并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺,与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大,杯状细胞数量增多,腺体分泌增加,气道管壁增厚,并且局部出现纤维化改变,最终引起气道阻塞和气道狭窄,引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此,慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状,可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道,控制气道炎症,从而缓解临床症状。
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慢阻肺锻炼对于慢阻肺患者而言,也是一剂“良药”。运动锻炼能改善慢阻肺患者的运动能力。进行运动锻炼后,患者呼吸困难和生存质量也能得到改善。但另一方面,运动受限是慢阻肺的特征之一,很多慢阻肺患者经常因为“气短”、“无力”等原因而难以坚持运动,由此进入“越不运动病情越重,病情越重,越难坚持运动”的恶性循环。因此,如何克服自身障碍,坚持运动成为慢阻肺患者康复治疗的必修课。慢阻肺患者根据患者肺功能的分级,有不同的锻炼方法。如轻度、中度的患者,行走不受影响,可以练一些八段锦、太极拳相关的锻炼。如果重度慢肺阻患者,只能在轮椅或者床上,我们建议他做一些缩唇呼吸、腹式呼吸等相关运动。一定要让患者动起来,这样对患者的恢复有很好的作用。
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如何预防孕妇得慢阻肺
慢性阻塞性肺病在我国是一种常见的疾病,多与吸烟及吸入有害气体或有害颗粒有关,而且慢性阻塞性肺病在农村是首要的死亡原因,因此慢性阻塞性肺病的预防至关重要。那么,如何预防孕妇慢阻肺呢?
治疗慢阻肺的中药有哪些
不光西医具备着治疗慢阻肺的众多方法,中医同样能够治疗慢阻肺这种疾病,而在中医学上慢阻肺一般被分为三个阶段。通常急性阶段可以考虑应用具备清热化痰作用的方剂治疗,而迁延阶段则可以考虑选择具备增强人体免疫力的方剂治疗。缓解阶段可以选择具备保护肺功能作用的中药来治疗。
慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些
慢性阻塞性肺疾病所诱发的并发症,首先就是自发性气胸,需要借助胸部CT明确诊断;其次是呼吸衰竭,跟患者服用镇静药或接受手术有关系;再者是右心衰竭,跟动脉出现血气恶化有关系;最后是继发性红细胞增多症,会诱发血栓塞的发生。
慢阻肺怎样预防
想要预防慢阻肺的时候,首先就要戒掉香烟,香烟是一种危害很大的东西,对肺部的危害尤其的大,在患有慢性支气管炎和肺气肿的时候要及时的进行治疗,以免引起慢阻肺,生活的环境要好,空气不好的环境中也是会引起慢阻肺的。
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慢阻肺和肺气肿有什么区别
慢阻肺和肺气肿不是同一种病,两者有所区别,但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变,是病理状态,很多疾病可以存在肺气肿,如慢阻肺,所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生,也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病,而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断,可以出现在肺气肿中,也可以出现在其他的一些疾病中,有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开,同时也要认识到两者的关联性,这就是它们两者的关系。
什么是慢阻肺
慢阻肺是一个疾病的诊断,指慢性气道疾病。由于炎症引起的慢性气道疾病到一定阶段以后,产生不可逆的肺功能下降。致病因素有三个:第一,吸烟,即烟草烟雾产生各种化学物质,对气道的长期侵害;第二,刺激性气体,比如生物性燃料、烧煤、烧柴火燃料长期吸入;第三,反复的呼吸道感染,因为吸入性烟雾、刺激性燃料和呼吸道感染是并发的。这种诱因首先会导致病人反复咳嗽、咳痰,出现慢性气管炎的症状。如果病人没有改掉致病的生活习惯,比如吸烟,病情就会逐渐进展,最后病人会出现活动后气促、呼吸困难,这时候考虑从慢性气管炎进展到肺气肿阶段。一旦肺功能下降,呼吸困难到一定程度以后,达到慢阻肺的诊断标准,病人就是慢阻肺。
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慢阻肺有什么发病原因
慢阻肺的发病原因大概可以分为外在因素和内在因素两点。一、外在因素,有可能因为长期反复的接触有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的。例如吸烟,当吸烟累积到一定程度,一般用吸烟指数评价对慢阻肺造成的危险影响,吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20,有可能已经出现了慢阻肺。也有可能接触燃烧的煤炭,在农村较常见,也有可能会导致慢阻肺。另外,也有可能工作中接触粉尘导致的,例如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等。三、内在因素,是指人体对于慢阻肺有一定的易感性,尤其对家族性慢阻肺患者而言,更有这方面的特点。同样是吸烟指数达到20,有些人容易导致严重的慢阻肺。而有些人肺功能较好,还没有达到慢阻肺。当然,内因和外因相互结合起来时,就容易出现慢阻肺。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯,病情停止进展,对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断,基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟,会把慢性咳嗽、咳痰,认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机,直到严重呼吸困难时,才就医,这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展,肺功能严重下降,长期缺氧,会出现肺动脉高压、肺源心脏病,甚至是慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的呼吸功能衰竭,最后死亡。同时,慢阻肺的致病因素,吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以,慢阻肺合并肺癌的几率相当高,因为有共同的致病因素。同时,慢阻肺易出现肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时易并发很多肺部疾病。
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什么是慢阻肺
慢阻肺的全称是叫做慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。一般情况下,患者出现慢阻肺这种疾病,是由于长期吸入有毒的气体,或者是粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。患有慢性阻塞性肺疾病的病人,其临床表现可以是患者会出现反复的咳嗽以及卡痰的症状,或者是患者可以逐步出现,逐年加重的活动后的呼吸困难症状。慢性阻塞性肺疾病是一个可防可治的疾病,虽然慢性阻塞性肺疾病本身的进程,是渐进难逆的,但是,通常患有慢性阻塞性肺疾病的病人,在经过恰当以及有效地治疗之后,慢性阻塞性肺疾病的进程,是可以得到相应的缓解,甚至可以出现部分的逆转。这样,就能够达到控制慢性阻塞性肺疾病,以及预防慢性阻塞性肺疾病的目的。
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什么人容易得慢性阻塞性肺病
引起慢性阻塞性肺病的确切病因,目前来讲,还不是十分清楚。一般可以认为,与慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素,都可能会参与到慢性阻塞性肺病的发病当中。慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。所以,对于长期、经常接触有毒气体的人群,就会容易发病。对于吸烟的病人,因为在烟雾中含有尼古丁,可以引起患者成瘾的情况。但是,慢性阻塞性肺病的形成,是由于烟草里面有煤焦油等有害颗粒,在长期吸入以后,就会引起气道长期的伤害,因过度反应,导致阻塞气道,而引起慢性阻塞性肺病。粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染的人群,以及室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差等,也可能会造成感染的情况出现。
慢阻肺怎么防治
预防慢阻肺需要减速少接触有害气体、戒烟、做好防护措施。慢阻肺是呼吸科常见的疾病,是一些相应的特殊原因导致的。例如长期吸烟,包括一手烟和二手烟。另外工作环境里有大量的粉尘,例如棉纺织业、面粉厂、钢铁制造炼钢厂等等。厨师长期大量接触油烟也会导致慢阻肺的发生。预防慢阻肺要尽量减少接触一些有害气体,如果有条件改变工作环境是最好的。另外就是戒烟。如果遇到自然环境空气质量差的时候,进行户外活动时,一定要戴口罩。在一定程度上可以减少慢阻肺的发生。
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慢阻肺晚期症状
如果病情没有得到有效的控制和治疗,慢阻肺加重。后期会出现呼吸衰竭,严重的缺氧,会有通气受限,出现二氧化碳潴留,严重者后期会出现心脏受损,也就是心功能不全,肺心病。同时出现各个脏器功能下降,包括心功能、肾功能、肝功能的相应下降。