小儿急性胰腺炎怎么治

小儿急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式治疗。小儿急性胰腺炎通常由胆道疾病、暴饮暴食、病毒感染、药物因素、遗传代谢异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需绝对禁食以减少胰液分泌，通过鼻胃管引流胃液缓解腹胀。胃肠减压可降低胰管内压力，减轻胰腺自我消化。同时需静脉补充葡萄糖、电解质等维持基础代谢需求。

2、液体复苏

快速建立静脉通道补充晶体液，纠正脱水及电解质紊乱。监测中心静脉压指导补液，维持尿量每小时每公斤体重1毫升以上。严重病例需输注血浆或白蛋白纠正低蛋白血症。

3、镇痛治疗

腹痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药。禁用吗啡类可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。配合腹部热敷等物理方法缓解疼痛。

4、抑制胰酶分泌

使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，联合生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液减少胰液分泌。严重病例可短期使用乌司他丁注射液中和已激活的胰蛋白酶。

5、抗感染治疗

合并感染时需根据药敏结果选用头孢曲松钠注射液、阿米卡星注射液等抗生素。坏死性胰腺炎需预防性使用甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌感染。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期从流质饮食逐步过渡到低脂饮食。定期复查血淀粉酶、腹部超声评估病情。家长应记录患儿每日出入量、腹痛程度及排便情况，避免高脂饮食诱发复发。出院后遵医嘱定期随访，监测血糖及胰腺外分泌功能。