失眠该怎样治疗

失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由精神压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯等原因引起。

1、调整作息

建立规律睡眠时间表，固定起床和入睡时间有助于稳定生物钟。避免白天补觉超过30分钟，午睡时间建议控制在13点前。睡前1小时停止使用电子设备，减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静，温度维持在18-22摄氏度为宜。

2、心理干预

认知行为疗法能有效改善睡眠错误认知，通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠驱动力。正念减压训练可降低睡前焦虑，呼吸放松法能缓解躯体紧张状态。严重失眠者可寻求专业心理医生进行睡眠卫生教育，学习渐进式肌肉放松技巧。

3、药物治疗

短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊等非苯二氮卓类药物。慢性失眠伴焦虑者可考虑曲唑酮片、米氮平片等具有镇静作用的抗抑郁剂。褪黑素受体激动剂如雷美替胺片适用于昼夜节律紊乱者，但需警惕清晨嗜睡等不良反应。

4、物理治疗

经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，光疗箱可矫正延迟型睡眠相位障碍。生物反馈训练帮助患者掌握自主神经调节技巧，温水泡脚或颈肩部热敷能促进末梢血液循环。这些方法副作用较小，适合不宜用药的老年患者。

5、中医调理

心脾两虚型可用归脾丸配合耳穴压豆，肝郁化火型适合加味逍遥散配合涌泉穴艾灸。酸枣仁汤对虚烦不寐效果显著，针灸取神门、三阴交等穴位可宁心安神。建议在中医师辨证指导下使用，避免自行滥用安神类中药材。

失眠患者应避免睡前4小时摄入咖啡因和尼古丁，晚餐不宜过饱且与睡眠间隔2小时以上。规律进行太极拳、八段锦等舒缓运动，但睡前3小时避免剧烈运动。记录睡眠日记帮助识别诱因，长期未缓解需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。建立"床只用于睡眠"的条件反射，若卧床20分钟仍未入睡应离开床进行放松活动。