两只脚都肿是怎么回事
两只脚都肿可能由生理性水肿、下肢静脉功能不全、心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病等原因引起，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、使用利尿剂、治疗原发病等方式缓解。
一、生理性水肿
生理性水肿通常与不良生活习惯有关，例如长时间站立或行走、久坐不动、饮水过多或摄入高盐食物。女性在月经期或妊娠期也可能因激素水平变化出现轻度脚部水肿。这种情况下的水肿通常表现为双脚对称性、轻度肿胀，晨轻暮重，按压后凹陷不明显且恢复较快。处理措施以日常护理为主，包括避免长时间保持同一姿势，适当活动下肢促进血液循环，休息时抬高双脚，减少盐分摄入，并保证充足睡眠。
二、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全可能与静脉瓣膜功能减弱、静脉壁薄弱、长期站立工作等因素有关，通常表现为双脚及脚踝肿胀、下肢沉重感、静脉曲张、皮肤色素沉着等症状。这是由于静脉血液回流不畅，导致液体在组织间隙积聚。治疗上，除生活方式调整外，医生可能会建议穿戴医用弹力袜以提供外部压力支持。在药物方面，医生可能会根据情况开具地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等改善静脉张力和通透性的药物，但须严格遵医嘱使用。
三、心力衰竭
心力衰竭可能导致双脚对称性水肿，这与心脏泵血功能下降，导致体循环淤血有关。通常可能由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等心脏基础疾病发展而来，常伴有活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力、食欲不振等症状。水肿从身体低垂部位开始，逐渐向上发展。治疗核心是控制心衰，医生会根据病情使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等帮助排出体内多余水分，同时配合使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善心脏功能的药物。
四、肾脏疾病
肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等引起双脚水肿，主要原因是肾脏滤过功能受损，导致大量蛋白从尿液中丢失，血浆白蛋白降低，以及水钠潴留。患者常伴有眼睑或颜面部水肿、尿中泡沫增多、尿量减少、血压升高等表现。治疗需针对具体肾脏疾病，控制蛋白尿，纠正低蛋白血症。医生可能会使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如他克莫司胶囊，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等进行治疗，同时限制盐和蛋白质的摄入。
五、肝脏疾病
严重的肝脏疾病如肝硬化失代偿期可引起双脚乃至全身水肿，形成肝源性水肿。这与肝脏合成白蛋白能力下降导致低蛋白血症，以及门静脉高压、继发性醛固酮增多等因素有关。患者通常有长期肝病史，可能伴有腹水、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状。治疗重点是保肝、利尿、补充白蛋白及处理并发症。医生可能会使用利尿剂如螺内酯片联合呋塞米片，以及护肝药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片等，所有治疗均需在医生指导下进行。
出现双脚水肿时，首先应回顾近期生活习惯，如调整后水肿仍持续不退或进行性加重，尤其伴有心慌气短、尿量明显变化、腹痛腹胀等其他不适时，必须及时就医，查明根本原因。日常应注意低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免穿过紧的鞋袜，休息时可将双脚抬高至超过心脏水平，以利于静脉回流。定期监测体重变化也是观察水肿情况的有效方法。切勿自行长期服用利尿剂，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
