夫妻在一起不怀孕怎么办

夫妻在一起不怀孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式改善。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、心理压力等因素引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入。均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素E，如鱼类、坚果等。控制体重在正常范围，肥胖或过瘦均可能影响生育能力。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等，但避免剧烈运动。

2、监测排卵

通过基础体温测量、排卵试纸或B超监测确定排卵期。月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。在排卵前后增加同房频率，可提高受孕概率。若存在月经不规律或闭经，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病有关，需就医检查。

3、药物治疗

对于排卵障碍者可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。黄体功能不足者可补充黄体酮软胶囊。男性少弱精症可尝试左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊等改善精子质量。所有药物均需在医生指导下使用，禁止自行服药。

4、手术治疗

输卵管堵塞可选择腹腔镜输卵管疏通术，子宫内膜异位症需行腹腔镜病灶切除术。男性精索静脉曲张可实施显微镜下精索静脉高位结扎术。宫腔粘连需进行宫腔镜粘连分离术，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。

5、辅助生殖技术

经其他治疗无效时，可考虑人工授精或试管婴儿技术。人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕。试管婴儿适用于输卵管阻塞、严重少弱精症等情况。需在正规生殖医学中心进行评估，根据个体情况选择适宜方案。

建议夫妻双方共同到生殖医学科就诊，完善精液分析、性激素六项、输卵管造影等基础检查。保持积极心态，避免过度焦虑。同房频率以每周2-3次为宜，排卵期可适当增加。女性可每日补充0.4-0.8毫克叶酸片预防胎儿神经管缺陷。避免接触高温、辐射等有害环境，男性忌穿紧身裤和久坐。若尝试自然受孕1年未果，或女性超过35岁尝试半年未孕，应及时就医干预。