硬皮病需要做哪些检查？

硬皮病通常需要做皮肤活检、自身抗体检测、肺功能检查、食管测压和心脏超声等检查。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，早期诊断有助于控制病情进展。

1、皮肤活检

皮肤活检是确诊硬皮病的关键检查，通过取小块病变皮肤组织进行病理学检查，可观察到胶原纤维增生、血管壁增厚等特征性改变。该检查能帮助区分局限性硬皮病与系统性硬皮病，同时排除其他类似皮肤病变。检查前需局部麻醉，创口一般3-5天愈合，术后需保持伤口干燥清洁。

2、自身抗体检测

抗核抗体、抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体检测对硬皮病诊断有重要意义。抗Scl-70抗体阳性提示弥漫性系统性硬皮病风险较高，抗着丝点抗体多见于局限性硬皮病。这些抗体检测需抽取静脉血2-3毫升，通常与血常规、血沉等炎症指标同步检测，结果需结合临床表现综合判断。

3、肺功能检查

肺功能检查包括肺活量测定和弥散功能检测，可评估肺间质纤维化程度。硬皮病患者常见限制性通气功能障碍和一氧化碳弥散量下降，该检查需配合呼吸动作，全程无创。对于早期无明显呼吸道症状的患者，定期肺功能监测能及时发现肺损伤。

4、食管测压

食管测压通过测定食管蠕动压力和括约肌功能，评估消化道受累情况。硬皮病患者多表现为食管下段蠕动减弱和贲门松弛障碍，该检查需将测压导管经鼻腔插入食管，检查过程可能有轻微不适，但能准确反映吞咽困难等症状的病理基础。

5、心脏超声

心脏超声可检测肺动脉压力和心包积液，评估心脏受累程度。硬皮病患者可能合并肺动脉高压或心肌纤维化，通过超声心动图测量右心室收缩压和三尖瓣反流速度等参数，能为早期干预提供依据。该检查无辐射风险，可重复进行。

硬皮病患者日常需注意皮肤保湿，避免寒冷刺激，使用温和无刺激的护肤品。饮食上建议少量多餐，选择软烂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。定期复查肺功能、心脏超声等检查，监测病情变化。若出现手指溃疡、呼吸困难等症状加重，应及时就医调整治疗方案。保持适度关节活动有助于维持肢体功能，但应避免过度劳累。