硬皮病的检查事项有哪些?

硬皮病的检查事项主要有体格检查、血液检查、影像学检查、皮肤活检、肺功能检查等。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病，早期诊断有助于控制病情发展。

1、体格检查

医生会观察皮肤增厚、硬化程度及范围，检查雷诺现象发作时的指端颜色变化，评估关节活动度及肌肉力量。典型体征包括手指皮肤紧绷发亮、面具脸等。同时会听诊心肺功能，排查内脏受累迹象。

2、血液检查

抗核抗体谱检测中抗Scl-70抗体对弥漫性硬皮病特异性较高，抗着丝点抗体多见于局限性硬皮病。血常规可发现贫血，免疫球蛋白检测显示异常升高，C反应蛋白和血沉反映炎症活动度。

3、影像学检查

胸部X线或高分辨率CT可发现肺间质纤维化特征性网格影，食管钡餐造影显示蠕动减弱或扩张。超声心动图评估肺动脉压力，甲襞毛细血管显微镜检查可见微血管异常排列和丢失。

4、皮肤活检

取硬化皮肤组织进行病理检查，可见真皮层胶原纤维增生、变粗，皮肤附属器减少或消失，小血管壁增厚。该检查能明确纤维化程度，但通常不作为常规诊断手段。

5、肺功能检查

通过肺活量测定和弥散功能检测评估肺受累情况，典型表现为限制性通气功能障碍和一氧化碳弥散量下降。该检查对早期发现肺间质病变具有重要价值。

确诊硬皮病后需定期监测心肺功能，避免接触寒冷刺激，使用保湿剂缓解皮肤干燥。饮食应保证优质蛋白摄入，适当进行关节活动度训练。出现呼吸困难或吞咽困难等症状时需及时复诊调整治疗方案。