痤疮需要做哪些化验检查

痤疮患者通常需要做血常规、性激素六项、皮肤镜检查、真菌镜检、细菌培养等化验检查。痤疮可能与内分泌失调、毛囊角化异常、微生物感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规可帮助判断是否存在细菌感染或炎症反应。痤疮合并严重红肿、化脓时，白细胞和中性粒细胞可能升高。该检查无须空腹，采血后1-2小时即可出结果。若提示感染，需配合抗生素治疗如盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等。

2、性激素六项

通过检测睾酮、雌二醇等激素水平，评估是否因雄激素过高导致皮脂分泌旺盛。女性患者若伴月经紊乱、多毛等症状，需在月经第2-5天抽血检查。结果异常可能需服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

3、皮肤镜检查

皮肤镜可放大观察毛囊开口状态、粉刺类型及炎症程度，区分寻常痤疮与玫瑰痤疮等相似疾病。检查前需清洁面部，无创无痛，当场可获取图像报告。对制定个性化治疗方案如光动力疗法有指导意义。

4、真菌镜检

取皮损处分泌物或鳞屑进行氢氧化钾溶解处理，显微镜下排查马拉色菌等真菌感染。若检出菌丝或孢子，提示可能为真菌性毛囊炎，需联用酮康唑乳膏等抗真菌药物。检查前3天应停用外用乳膏。

5、细菌培养

对囊肿型痤疮的脓液进行培养，鉴定致病菌种类及药物敏感性。常见检出菌为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌，根据药敏结果可选择敏感抗生素如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶局部治疗。

痤疮患者日常需保持皮肤清洁，使用温和氨基酸洁面产品，避免挤压皮损。饮食上减少高糖高脂乳制品摄入，多补充维生素A和锌。规律作息有助于调节内分泌，若皮损持续加重或遗留瘢痕，应及时复诊调整治疗方案。