小儿疝气要做哪些检查

小儿疝气通常需要通过体格检查、超声检查、血常规、尿常规、腹腔镜检查等明确诊断。疝气可能与腹壁发育不全、腹腔压力增高等因素有关，表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性包块。

1、体格检查

医生通过触诊和视诊初步判断疝气的类型和严重程度。检查时会观察包块的大小、位置、是否可回纳，并评估是否存在嵌顿风险。患儿在哭闹或站立时腹压增高，包块可能更加明显。体格检查是诊断疝气的基础步骤，无须特殊准备。

2、超声检查

高频超声能清晰显示腹股沟区的解剖结构，帮助确认疝囊内容物是否为肠管或网膜组织。超声检查无创、无辐射，适合儿童反复检查。检查前需保持患儿安静，必要时使用镇静剂。超声可鉴别疝气与鞘膜积液、淋巴结肿大等疾病。

3、血常规

通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例，判断是否存在疝内容物嵌顿导致的感染。若出现白细胞升高伴发热，可能提示肠管缺血或坏死。血常规检查需采集静脉血，婴幼儿可选择指尖采血。检查结果有助于评估手术时机和抗感染治疗必要性。

4、尿常规

排除泌尿系统疾病引起的腹股沟区肿胀。部分患儿可能合并隐睾或尿道下裂，需通过尿常规筛查尿路感染。留取尿液标本时应清洁外阴，避免污染。尿常规异常时需进一步做泌尿系超声或造影检查。

5、腹腔镜检查

对于复杂疝气或疑似双侧疝气的患儿，腹腔镜可直观观察腹壁缺损情况。该检查需全身麻醉，能同时完成疝囊高位结扎术。腹腔镜检查创伤小、恢复快，但费用较高。术前需禁食6小时以上，评估心肺功能。

确诊小儿疝气后，家长应避免让患儿剧烈哭闹或长时间站立。选择宽松衣物减少局部摩擦，观察包块是否突然增大或变硬。术后保持切口干燥清洁，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染。恢复期间提供易消化的食物如米粥、蒸蛋，避免便秘增加腹压。