小儿疝气需要检查什么

小儿疝气通常需要检查腹股沟或脐部肿块、超声影像学检查、体格检查、透光试验及病史采集。主要检查方式有体格触诊、超声检查、血常规、透光试验和腹腔镜检查。建议家长及时带孩子就医，避免延误治疗。

1、体格触诊

医生通过触摸腹股沟或脐部区域判断肿块大小、质地及是否可回纳。疝气肿块通常在哭闹或站立时突出，平卧后可能自行消失。触诊可初步区分腹股沟斜疝、直疝或脐疝，并排除睾丸扭转等急症。若肿块无法回纳伴疼痛，需警惕嵌顿疝风险。

2、超声检查

高频超声能清晰显示疝囊内容物，鉴别肠管、大网膜或液体。对隐匿性疝气或女童子宫圆韧带疝有较高诊断价值。超声可测量疝环直径，评估是否合并鞘膜积液，动态观察肿块变化，为手术方案提供依据。

3、血常规

血常规检查主要用于排除感染或判断嵌顿疝是否引发肠坏死。白细胞计数升高可能提示绞窄性肠梗阻，需紧急处理。对于反复发作的疝气患儿，血常规可辅助评估全身状况。

4、透光试验

用手电筒照射肿物，若透光呈均匀亮色多为鞘膜积液，不透光则需考虑肠管嵌顿。该检查简单快捷，适合门诊初步筛查，但需结合其他检查综合判断。女童疝气透光试验阳性率较低。

5、腹腔镜检查

对于复杂病例或疑似对侧隐匿性疝，可采用腹腔镜探查。该检查能直接观察腹股沟内环口状态，同期完成双侧疝修补。适用于复发疝、巨大疝或传统检查难以确诊的情况，但需全身麻醉。

日常护理中家长需避免让孩子长时间哭闹或剧烈咳嗽，减少腹腔压力增高因素。可选择宽松衣物，观察肿块变化情况。若发现肿块变硬、发红或孩子持续哭闹，应立即就医。术后恢复期应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等预防感染，三个月内避免跑跳等剧烈活动。