小儿疝气需要做哪些检查

小儿疝气通常需要通过体格检查、超声检查、血常规、尿常规、腹腔镜检查等方式确诊。疝气可能由腹壁薄弱、腹腔压力增高等因素引起，表现为腹股沟或阴囊部位出现可复性肿块。

1、体格检查

医生会通过触诊和视诊观察疝囊的位置、大小及回纳情况。患儿在哭闹或站立时腹股沟区可能出现包块，平卧后包块可能自行消失。检查时需注意是否存在嵌顿疝，若肿块无法回纳并伴有疼痛需紧急处理。

2、超声检查

高频超声能清晰显示腹股沟区解剖结构，判断疝内容物性质。超声可鉴别疝气与鞘膜积液、淋巴结肿大等疾病，准确率较高。检查无创无辐射，是儿童疝气诊断的首选影像学方法。

3、血常规

通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。嵌顿疝可能导致肠管缺血坏死，引发炎症反应。血红蛋白检测可评估是否存在慢性失血，血小板计数有助于手术前凝血功能评估。

4、尿常规

排除泌尿系统疾病引起的腹股沟区症状。尿路感染可能表现为局部疼痛，与疝气症状相似。尿蛋白和红细胞检测有助于鉴别肾脏疾病导致的腹腔积液。

5、腹腔镜检查

适用于复杂病例或术前评估，可直接观察疝环位置和缺损大小。腹腔镜能发现对侧隐性疝，避免二次手术。检查需全身麻醉，通常与手术治疗同步进行。

确诊小儿疝气后应避免剧烈哭闹和便秘等增加腹压的行为。一岁以内患儿可尝试疝气带保守治疗，若两岁仍未自愈或发生嵌顿需手术修补。术后保持伤口清洁干燥，两周内避免跑跳等剧烈活动，定期复查至完全康复。日常注意营养均衡，适量补充膳食纤维预防便秘。