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小儿疝气的分型都有哪些

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小儿疝气主要分为腹股沟斜疝、脐疝、腹壁切口疝等类型。腹股沟斜疝是最常见的类型,脐疝多见于新生儿,腹壁切口疝则与手术创伤有关。建议家长及时带孩子就医,明确疝气类型后遵医嘱治疗。

1、腹股沟斜疝

腹股沟斜疝表现为腹股沟区或阴囊出现可复性包块,哭闹时明显,安静或平卧时可能消失。发病与鞘状突未闭合有关,早产儿发生率较高。需避免剧烈哭闹和便秘,若发生嵌顿需紧急手术。常用术式包括腹腔镜疝囊高位结扎术、传统开放疝修补术。

2、脐疝

脐疝表现为脐部柔软膨出,直径多在1-2厘米,按压可回纳。多因脐环闭合不全导致,早产儿和低体重儿多见。多数2岁前可自愈,可使用弹性腹带加压包扎。若4岁未愈或疝环超过2厘米,需考虑脐疝修补术。

3、腹壁切口疝

腹壁切口疝见于腹部手术后,因切口愈合不良导致腹壁缺损形成。表现为切口处膨隆,站立时明显。需控制咳嗽和便秘等腹压增高因素,严重者需行补片修补术。术后需避免剧烈运动3-6个月。

4、白线疝

白线疝发生于腹正中线,因腹白线发育薄弱导致。表现为脐上方质软包块,较少发生嵌顿。婴幼儿多可观察随访,若包块持续增大需手术修补。术后需预防呼吸道感染减少腹压。

5、股疝

股疝在儿童中较少见,表现为大腿根部卵圆形包块,女性多于男性。因股环处组织薄弱导致,易发生嵌顿需尽早手术。常用术式为经腹股沟入路疝修补术,术后需保持切口干燥。

日常需避免孩子长时间哭闹、剧烈咳嗽和便秘,选择宽松衣物减少摩擦。术后6个月内避免跑跳等剧烈运动,定期复查超声观察恢复情况。母乳喂养有助于降低早产儿疝气发生概率,添加辅食后需保证膳食纤维摄入预防便秘。发现包块突然增大、变硬或伴呕吐时需立即就医。

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