上尿路结石的主要症状是什么

上尿路结石的主要症状有腰部疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及发热寒战。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随肾积水、尿路感染等并发症。

1、腰部疼痛

上尿路结石引起的疼痛多为突发性绞痛，位于腰部或侧腹部，可向会阴部放射。疼痛程度与结石大小和位置有关，较小的结石可能仅引起钝痛，而较大的结石或结石移动时可导致剧烈绞痛。疼痛发作时患者常坐立不安，改变体位无法缓解。结石嵌顿在肾盂输尿管连接处时，疼痛尤为剧烈。

2、血尿

结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致肉眼或镜下血尿。血尿程度从轻微到严重不等，通常为全程血尿。部分患者可能仅表现为尿液颜色加深，需要通过尿常规检查发现镜下血尿。血尿常与疼痛同时出现，但也可能单独存在。

3、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区或下段输尿管时，可引起尿频尿急等膀胱刺激症状。患者排尿次数明显增多，每次尿量减少，伴有排尿不尽感。这些症状容易与尿路感染混淆，但尿常规检查通常无显著感染迹象。

4、恶心呕吐

剧烈肾绞痛可刺激腹腔神经丛，引起反射性胃肠道症状。患者可能出现恶心呕吐、腹胀等消化道症状，严重时可导致脱水。这些症状常被误认为急性胃肠炎，但通常无腹泻表现，且与腰部疼痛密切相关。

5、发热寒战

结石合并尿路感染时可出现发热寒战，体温可超过38.5摄氏度。这种情况提示可能存在梗阻性肾盂肾炎，属于泌尿外科急症。感染严重时可导致脓毒血症，需要立即就医处理。发热通常伴有腰痛加重和全身乏力。

上尿路结石患者应增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小结石排出。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少动物蛋白和盐分的摄取。适当进行跳跃运动可能促进结石移动，但剧烈运动可能加重症状。出现持续疼痛、高热或尿量减少时应立即就医，避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查泌尿系统超声可以监测结石情况和肾功能变化。