上尿路结石主要症状是什么
上尿路结石的主要症状包括腰部或侧腹部疼痛、血尿、排尿异常等。上尿路结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴随恶心呕吐、尿频尿急等症状。
1、腰部疼痛
上尿路结石引起的疼痛多为突发性绞痛，位于腰部或侧腹部，可向会阴部放射。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等，常因结石移动或尿路梗阻导致。患者可能因疼痛无法直立，需蜷缩身体缓解。疼痛发作时可能伴随面色苍白、出冷汗等自主神经症状。结石引起的疼痛通常需要药物干预，如双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2、血尿
血尿是上尿路结石的常见表现，多为镜下血尿，少数为肉眼可见的红色尿液。结石移动时划伤尿路上皮是血尿的主要原因。血尿程度与结石大小、形状及位置有关，可能呈现间歇性发作特点。部分患者可能仅通过尿常规检查发现红细胞异常增多。对于持续血尿需警惕合并感染或肿瘤可能，可进行泌尿系统超声或CT检查明确诊断。
3、排尿异常
上尿路结石患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等排尿异常症状。当结石位于输尿管下端时，可能刺激膀胱三角区引起尿路刺激症状。部分患者会感觉排尿不尽或尿流中断，严重时可导致尿潴留。这些症状容易与下尿路感染混淆，需通过影像学检查鉴别。排尿异常症状可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解。
4、恶心呕吐
约半数上尿路结石患者会出现恶心呕吐等消化道症状，尤其常见于肾绞痛发作时。这是由于肾盂压力增高刺激腹腔神经丛所致。呕吐可能为反射性，严重者可导致脱水电解质紊乱。对于频繁呕吐患者需考虑静脉补液，必要时使用甲氧氯普胺注射液等止吐药物。消化道症状的严重程度常与疼痛程度相关。
5、发热寒战
当上尿路结石合并感染时，患者可能出现发热寒战等全身症状。体温可超过38.5摄氏度，提示可能存在梗阻性化脓性肾盂肾炎等严重并发症。这类情况属于泌尿外科急症，需立即就医处理。感染症状通常需要抗生素治疗，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等，严重者需住院静脉用药。延误治疗可能导致感染性休克等严重后果。
上尿路结石患者日常应注意多饮水保持尿量充足，每日饮水量建议2000-3000毫升。合理控制饮食中草酸、钙、嘌呤的摄入量，限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。适当运动有助于小结石排出，但应避免剧烈运动诱发疼痛。定期复查泌尿系统超声监测结石情况，出现发热、持续疼痛或无尿等严重症状时需及时就医。结石反复发作者应进行代谢评估，找出潜在病因针对性预防。
