子宫内膜癌放疗后遗症

子宫内膜癌放疗后遗症主要包括放射性肠炎、放射性膀胱炎、皮肤损伤、骨髓抑制和阴道狭窄。放疗是子宫内膜癌的重要治疗手段，但可能对周围正常组织造成损伤，需密切观察并及时处理。

1、放射性肠炎

放射性肠炎多表现为腹泻、腹痛及便血，因肠道黏膜受辐射损伤导致。急性期可能出现水样便，慢性期可发生肠壁纤维化。治疗需采用蒙脱石散保护肠黏膜，复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进修复，必要时用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。日常需选择低渣饮食，避免辛辣刺激食物。

2、放射性膀胱炎

放射性膀胱炎常见尿频尿急和血尿症状，由膀胱黏膜充血水肿引起。严重者可出现膀胱挛缩。建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，血尿明显时可用氨甲环酸片止血。每日饮水量需保持2000毫升以上，但睡前2小时应限制饮水。

3、皮肤损伤

放射区域皮肤可能出现干燥脱屑或湿性脱皮，严重时形成溃疡。需使用放射防护喷剂预防，已发生损伤时可外涂重组人表皮生长因子凝胶。禁止抓挠照射部位，穿着宽松棉质衣物，避免阳光直射和冷热刺激。

4、骨髓抑制

放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为乏力、感染倾向或出血。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液，配合利可君片提升血细胞。每周需监测血常规，避免去人群密集场所，注意口腔清洁。

5、阴道狭窄

盆腔放疗可能导致阴道黏膜纤维化，引起性交疼痛或检查困难。需坚持使用阴道扩张器，配合雌三醇乳膏改善黏膜弹性。建议放疗结束后尽早开始盆底肌锻炼，每月进行妇科随访评估恢复情况。

子宫内膜癌放疗后需长期随访管理后遗症。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免腌制食品。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查盆腔核磁和肿瘤标志物，出现异常出血、持续疼痛或发热等症状需立即就医。心理疏导有助于缓解治疗带来的焦虑情绪，可参加患者互助小组获取支持。