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卵巢肿瘤治疗的注意事项

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卵巢肿瘤治疗需根据肿瘤性质、分期及患者个体情况制定方案,主要注意事项包括手术时机选择、化疗药物应用、定期复查、营养支持和心理干预。

卵巢肿瘤分为良性与恶性两类,治疗策略存在显著差异。良性肿瘤体积较小时可暂观察,直径超过5厘米或出现压迫症状需考虑腹腔镜手术切除。交界性肿瘤需扩大手术范围并送快速病理检查,根据结果决定是否切除子宫及对侧附件。恶性肿瘤以全面分期手术为主,术中需留取腹腔冲洗液并系统性清扫淋巴结,术后配合铂类联合紫杉醇方案化疗6-8个周期。化疗期间需监测血常规和肝肾功能,出现骨髓抑制时及时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。靶向治疗药物如奥拉帕利片适用于BRCA基因突变患者,需在基因检测后由肿瘤科医生评估使用。

治疗后每3个月复查肿瘤标志物和盆腔超声,两年后改为每半年复查。CA125数值持续升高需警惕复发可能,应行PET-CT检查明确病灶位置。营养支持重点补充优质蛋白和维生素,推荐每日摄入鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。心理干预可采用正念减压疗法,参加病友互助小组改善焦虑情绪。合并腹水患者需限制钠盐摄入,每日测量腹围和体重变化。绝经前患者切除双侧卵巢后会出现潮热盗汗等更年期症状,可短期使用雌二醇凝胶缓解。

治疗期间保持外阴清洁干燥,术后3个月内避免提重物和剧烈运动。出现持续腹痛、阴道异常出血或下肢水肿需立即返院检查。建议建立治疗档案完整记录手术记录、病理报告和化疗方案,方便后续随访时医生全面评估。家属应协助患者记录每日用药情况和不良反应,化疗前1天开始服用止吐药预防胃肠道反应。长期生存者需关注心血管疾病和骨质疏松风险,每年进行骨密度检测和血脂检查。

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