舌癌根治的方法有哪些

舌癌根治的方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。舌癌的治疗需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况综合制定方案。

1、手术切除

早期舌癌可通过手术完全切除病灶，常用术式包括舌部分切除术、半舌切除术或全舌切除术。对于肿瘤侵犯范围较大者，可能需联合颈淋巴结清扫术。术后可能需配合皮瓣修复以恢复语言和吞咽功能。手术是局限性舌癌的首选根治手段。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗，通过高能射线杀灭癌细胞。外照射放疗常采用调强放射治疗技术精准定位肿瘤区域，减少对正常组织的损伤。对于表浅的小病灶，可采用近距离放射治疗。放疗可能导致口腔黏膜炎、味觉改变等不良反应。

3、化学治疗

化学治疗多用于中晚期舌癌或转移性病例，常用药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液和多西他赛注射液等。化疗可单独使用或与放疗联用，通过细胞毒性药物抑制癌细胞增殖。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应等副作用，需密切监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点，如西妥昔单抗注射液可阻断表皮生长因子受体信号通路。这类药物具有较高特异性，可减少对正常细胞的损伤。靶向治疗通常需进行基因检测确定适用人群，可能出现的副作用包括皮疹、腹泻等。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂。适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的复发转移性舌癌。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需定期评估疗效和安全性。

舌癌患者治疗后需定期随访监测复发，保持口腔卫生，避免烟酒刺激。饮食应选择软质易吞咽食物，保证充足营养摄入。康复期可进行语言功能训练，必要时寻求营养师和言语治疗师指导。出现口腔溃疡、吞咽困难等异常症状应及时复诊。