皮肤癌治疗的3大原则

皮肤癌治疗需遵循早期干预、个体化方案和综合治疗三大原则。皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等类型，治疗方法需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。

1、早期干预

早期发现和治疗是提高皮肤癌治愈率的关键。皮肤癌早期通常表现为皮肤新生物、溃疡或原有痣的颜色、形状改变。通过皮肤镜检查或病理活检可确诊。早期基底细胞癌和鳞状细胞癌可通过手术切除达到根治，5年生存率较高。对于早期黑色素瘤，手术切除联合前哨淋巴结活检可显著降低复发风险。建议定期进行皮肤自查，发现异常及时就医。

2、个体化方案

治疗方案需根据肿瘤病理类型、分期、部位及患者年龄、健康状况等因素制定。基底细胞癌可选择手术切除、Mohs显微外科手术或局部药物治疗如咪喹莫特乳膏。鳞状细胞癌以手术切除为主，晚期可联合放疗。黑色素瘤需根据Breslow厚度决定切除范围，晚期患者可采用靶向治疗如达拉非尼片联合曲美替尼片，或免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。老年体弱患者可考虑非手术治疗如光动力疗法。

3、综合治疗

中晚期皮肤癌需采用多学科综合治疗模式。手术联合放疗可降低局部复发率，如鳞状细胞癌术后辅助放疗。转移性黑色素瘤可采用免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗注射液联合伊匹木单抗注射液。靶向治疗适用于BRAF基因突变患者，如维莫非尼片。化疗药物如达卡巴嗪注射液可用于姑息治疗。同时需配合营养支持、疼痛管理和心理疏导，提高生活质量。

皮肤癌患者治疗后需定期随访，建议每3-6个月复查皮肤和淋巴结情况。日常应避免紫外线过度暴露，使用SPF30以上防晒霜，穿戴防晒衣物。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素。戒烟限酒，适度运动增强免疫力。治疗期间可能出现皮肤反应、疲劳等副作用，应及时与医生沟通调整方案。家属应给予心理支持，帮助患者建立积极抗癌心态。