小儿脑瘫护理四大原则

小儿脑瘫护理需遵循个体化、全面性、持续性和安全性四大原则。小儿脑瘫是由非进行性脑损伤导致的运动功能障碍，护理过程中需结合患儿具体情况制定方案，注重日常生活能力训练，预防并发症，并确保环境安全。

1、个体化

根据患儿运动障碍类型和严重程度制定针对性护理计划。痉挛型脑瘫需重点进行关节活动度维持训练，手足徐动型需加强姿势控制。护理方案应随患儿生长发育阶段动态调整，例如婴幼儿期侧重喂养和体位管理，学龄期增加社交与学习能力训练。定期评估康复效果并与康复团队沟通调整目标。

2、全面性

护理需涵盖运动功能、认知语言、心理社交等多维度需求。每日进行关节被动活动、平衡训练等物理疗法，配合语言刺激和认知游戏。关注营养支持，预防吞咽困难导致的误吸。定期进行视力听力筛查，及时矫正感觉缺陷。建立规律作息，培养基本生活自理能力。

3、持续性

护理干预需贯穿24小时日常生活。采用引导式教育理念，将康复训练融入进食、穿衣等日常活动。家长需掌握正确抱姿、转移技巧，避免异常姿势固化。夜间使用矫形器维持功能体位。建立家庭-医院-社区联动的长期随访机制，确保康复措施不间断实施。

4、安全性

消除环境中尖锐物品、湿滑地面等危险因素。进食时保持半坐位，选用防滑餐具预防呛咳。癫痫发作患儿床边备软垫保护。转移时使用安全带固定轮椅。定期检查矫形器是否造成皮肤压伤。外出时佩戴身份标识卡，注明特殊医疗需求。

家长需接受专业护理培训，掌握翻身拍背、口腔清洁等基础操作。每日记录患儿饮食排泄、睡眠及异常行为。保持皮肤清洁干燥，每2小时变换体位预防压疮。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，夏季防止脱水。鼓励参与适龄社交活动，定期评估心理状态。建立由儿科医生、康复师、营养师组成的多学科支持团队，每3-6个月进行综合评估调整方案。护理过程中避免过度保护，在安全前提下逐步培养患儿独立性。