前列腺癌有什么并发症

前列腺癌可能引发骨转移、尿失禁、勃起功能障碍、肾功能不全和贫血等并发症。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，随着病情进展可能对泌尿系统、骨骼系统及全身健康造成影响。

1、骨转移

前列腺癌易通过血液转移至骨骼，常见于脊柱、骨盆和股骨。癌细胞破坏骨组织可能导致病理性骨折、骨痛或脊髓压迫。早期骨转移可通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛明显时需联合放疗或放射性核素治疗。定期骨扫描有助于监测病情变化。

2、尿失禁

肿瘤压迫尿道或根治性手术损伤控尿神经可导致压力性尿失禁，表现为咳嗽、运动时漏尿。轻度症状可通过凯格尔运动改善盆底肌功能，中重度需使用抗胆碱能药物如索利那新片，顽固性尿失禁可能需要人工尿道括约肌植入术。术后康复训练对恢复控尿能力至关重要。

3、勃起功能障碍

前列腺癌治疗常损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，导致勃起硬度不足或无法勃起。口服磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片可作为一线治疗，真空负压装置或阴茎假体植入适用于药物无效者。心理疏导和伴侣共同参与有助于改善性生活质量。

4、肾功能不全

晚期肿瘤阻塞双侧输尿管开口会引起肾积水，长期梗阻可导致不可逆肾损伤。需通过留置导尿管或肾造瘘解除梗阻，严重时需血液透析。监测血肌酐和尿素氮水平，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

5、贫血

肿瘤消耗、骨髓转移或治疗副作用均可导致血红蛋白下降，出现乏力、心悸等症状。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素B12改善，中重度需注射重组人促红细胞生成素或输注红细胞。营养支持应保证足量优质蛋白和含铁食物摄入。

前列腺癌患者应保持适度运动如散步或游泳以增强体质，饮食注意低脂高纤维，限制红肉摄入。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛、排尿异常等症状及时就医。心理支持小组有助于缓解疾病带来的焦虑情绪，家属需关注患者情绪变化并提供陪伴。