前列腺癌的并发症有哪些

前列腺癌的并发症主要有尿潴留、骨转移、肾功能损害、勃起功能障碍和淋巴水肿。

1、尿潴留

前列腺癌可能压迫尿道或侵犯膀胱颈部，导致排尿困难甚至完全无法排尿。患者会出现下腹胀痛、尿频尿急但排尿量减少。急性尿潴留需立即导尿处理，长期可考虑留置导尿管或行经尿道前列腺电切术缓解症状。

2、骨转移

晚期前列腺癌易通过血液转移至骨骼，常见部位包括脊柱、骨盆和股骨。患者可能出现持续性骨痛、病理性骨折或脊髓压迫。骨扫描和磁共振检查可确诊，治疗需结合双膦酸盐类药物、放疗及镇痛管理。

3、肾功能损害

肿瘤进展可能阻塞输尿管或引发慢性尿路感染，导致肾积水及肾功能不全。表现为血肌酐升高、少尿和全身水肿。需通过肾造瘘或输尿管支架解除梗阻，严重者需血液透析。

4、勃起功能障碍

前列腺癌根治术可能损伤控制勃起的神经血管束，放疗和激素治疗也会影响性功能。患者可能出现勃起硬度不足或完全无法勃起。口服磷酸二酯酶5抑制剂或阴茎假体植入可改善症状。

5、淋巴水肿

淋巴结清扫术后可能破坏淋巴回流系统，导致下肢或外生殖器肿胀。表现为皮肤紧绷、肢体增粗和活动受限。可通过压力治疗、手动淋巴引流和穿戴弹力袜缓解症状。

前列腺癌患者应保持适度水分摄入但避免夜间过量饮水，规律进行盆底肌训练改善排尿功能，选择低脂高纤维饮食控制体重。定期监测骨密度和肾功能指标，出现新发骨痛或排尿异常时及时复查。心理支持有助于应对治疗带来的性功能变化，可参与专业心理咨询或病友互助小组。