前列腺癌常见的并发症有哪些

前列腺癌常见并发症主要有骨转移、尿路梗阻、肾功能损害、勃起功能障碍和贫血等。这些并发症可能由肿瘤进展或治疗副作用引起，需根据具体表现采取针对性干预。

1、骨转移

前列腺癌易通过血液转移至骨骼，尤其是脊柱和骨盆。患者可能出现持续性骨痛、病理性骨折或脊髓压迫症状。骨扫描和磁共振成像有助于早期诊断。治疗需结合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、放射性核素治疗及镇痛管理。

2、尿路梗阻

肿瘤增大可能压迫尿道或膀胱颈，导致排尿困难、尿潴留或反复尿路感染。可通过导尿缓解急性症状，长期需考虑经尿道前列腺电切术或留置支架。合并感染时需使用左氧氟沙星片等抗生素。

3、肾功能损害

长期尿路梗阻可能引发肾积水，进而导致肌酐升高和电解质紊乱。需通过超声评估肾脏形态，严重者需行肾造瘘术。治疗期间需监测尿量及肾功能指标，限制高钾食物摄入。

4、勃起功能障碍

根治性前列腺切除术或放疗可能损伤控制勃起的神经血管束。口服磷酸二酯酶5抑制剂如他达拉非片可能改善症状，真空负压装置或阴茎假体植入可作为二线选择。

5、贫血

肿瘤消耗或雄激素剥夺治疗可能导致血红蛋白下降，表现为乏力、心悸。轻度贫血可通过补充铁剂和维生素B12改善，严重者需输注红细胞悬液。需排查是否存在骨髓转移。

前列腺癌患者应保持适度水分摄入，避免长时间憋尿；饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制高脂高盐食物；根据体力状况进行散步等低强度运动，避免跌倒风险；定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查。出现骨痛加重、排尿异常或严重疲劳时应及时就医调整治疗方案。