皮肤癌复发了怎么治疗

皮肤癌复发可通过手术切除、放射治疗、光动力治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。皮肤癌复发通常与肿瘤残留、免疫抑制、紫外线暴露、基因突变、治疗不彻底等因素有关。

1、手术切除

手术切除是皮肤癌复发后的主要治疗方式，适用于局部复发的患者。医生会根据肿瘤的大小和位置，选择扩大切除或莫氏显微手术。莫氏手术能够逐层切除肿瘤组织并在显微镜下检查切缘，确保彻底清除癌细胞。术后可能需要配合植皮或皮瓣修复创面。

2、放射治疗

放射治疗常用于无法手术或术后辅助治疗的情况。通过高能射线破坏癌细胞DNA，控制肿瘤生长。对于基底细胞癌和鳞状细胞癌复发，放射治疗具有较好的局部控制效果。治疗前需精确规划照射范围和剂量，可能引起皮肤红肿、脱屑等反应。

3、光动力治疗

光动力治疗适用于表浅型复发的皮肤癌。治疗前局部涂抹光敏剂，待其被癌细胞选择性吸收后，用特定波长光源照射产生细胞毒性反应。这种方法创伤小、恢复快，特别适合多发性或老年患者。治疗后需避光数日以防光过敏反应。

4、靶向药物治疗

针对晚期或转移性复发的黑色素瘤，可采用靶向药物治疗。如维莫非尼片可阻断BRAF基因突变导致的异常信号传导，抑制肿瘤生长。用药前需进行基因检测确认突变类型，治疗期间需监测肝功能、心电图等指标。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗癌细胞。帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂可解除肿瘤对T细胞的抑制，增强抗肿瘤免疫应答。适用于多次复发或转移性皮肤癌，可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、结肠炎等。

皮肤癌复发患者应严格防晒，避免紫外线直接照射病变部位。穿着防晒衣物，使用广谱防晒霜。保持健康饮食，适量补充维生素D和抗氧化物质。定期随访检查，监测有无新发病灶。出现皮肤异常增生、溃疡不愈等情况及时就医。保持规律作息，避免过度疲劳影响免疫力。治疗期间遵医嘱护理创面，预防感染。