骨癌对孕妇妊娠有何影响

骨癌可能对孕妇妊娠产生不同程度的影响，具体取决于肿瘤类型、分期及治疗方式。妊娠期合并骨癌需在医生指导下综合评估风险，制定个体化治疗方案。

骨癌本身可能通过肿瘤代谢产物或局部压迫作用干扰妊娠进程。早期局限性骨肉瘤若未累及盆腔，对胎儿直接影响较小，但肿瘤消耗可能导致孕妇贫血、营养不良。部分患者因疼痛或行动受限而减少活动，增加血栓风险。化疗药物在妊娠早期可能致畸，中晚期则需权衡胎儿器官发育与肿瘤控制需求。放疗对胎儿的影响与照射部位和剂量密切相关，盆腔放疗通常需避免。

某些特殊类型如妊娠相关乳腺癌骨转移进展较快，可能通过血行转移影响多器官功能。晚期骨癌伴高钙血症可能诱发宫缩，肿瘤消耗状态可能限制胎儿生长发育。部分患者因需使用双膦酸盐控制骨转移，该类药物可能影响胎儿骨骼矿化。手术治疗时机选择需考虑麻醉风险与妊娠周期，孕早期全麻可能增加流产风险。

建议确诊骨癌的孕妇定期进行产科检查与肿瘤评估，监测胎儿生长发育指标。营养支持应保证每日优质蛋白摄入量，必要时补充铁剂与钙剂。疼痛管理优先选择对胎儿影响小的物理疗法，严格遵医嘱使用镇痛药物。避免剧烈运动但需保持适度下肢活动，预防深静脉血栓。出现异常宫缩、阴道出血或骨痛加剧等情况需立即就医。治疗方案应由产科、肿瘤科、骨科等多学科团队共同制定，根据妊娠阶段调整治疗策略。