骨癌对孕妇的影响有多大

骨癌对孕妇的影响通常较大，可能影响胎儿发育并增加妊娠风险。骨癌本身属于恶性肿瘤，妊娠期生理变化可能加速肿瘤进展，同时治疗选择受胎儿安全限制。

妊娠期骨癌可能因血容量增加、激素水平变化等因素刺激肿瘤生长速度加快。孕妇可能出现病理性骨折、剧烈骨痛或高钙血症，这些症状可能诱发早产或胎儿窘迫。化疗药物在妊娠早期使用可能导致胎儿畸形，中晚期可能抑制胎儿骨髓造血功能。放疗对胎儿有直接致畸风险，尤其盆腔部位照射可能损害生殖器官发育。手术切除肿瘤虽相对安全，但麻醉和术后感染风险仍需谨慎评估。

部分低度恶性骨肿瘤如骨巨细胞瘤，妊娠期可能保持相对稳定。个别案例中肿瘤对妊娠影响较小，孕妇可完成足月分娩后再接受系统治疗。某些良性骨病变如骨囊肿在孕期甚至可能自行缓解，这类情况仅需定期影像学监测。

建议确诊骨癌的孕妇立即组建包含产科、肿瘤科、骨科的多学科诊疗团队。孕期需加强超声监测胎儿生长指标，每4-6周复查肿瘤标志物和骨扫描。分娩方式应综合评估骨盆受侵程度，优先考虑剖宫产减少病理性骨折风险。哺乳期需根据药物代谢周期调整喂养方案，多数靶向药物需暂停母乳喂养。产后应尽快进行全身评估，制定规范化疗或放疗方案。