前列腺炎的分类及症状

前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四类，常见症状包括尿频、尿急、排尿疼痛、会阴部胀痛等。

1、急性细菌性前列腺炎

急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，起病急骤，表现为寒战高热、排尿困难甚至尿潴留，会阴部可有明显压痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息及温水坐浴。若形成脓肿可能需穿刺引流。

2、慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，症状反复发作，可出现尿道灼热感、终末血尿，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如阿奇霉素胶囊，配合前列腺按摩促进炎症物质排出。日常应避免久坐、饮酒等诱发因素。

3、慢性盆腔疼痛综合征

慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征占前列腺炎病例大多数，表现为长期会阴区、腰骶部隐痛或坠胀感，但前列腺液培养无细菌生长。治疗可采用坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，配合物理治疗如微波热疗。心理疏导对缓解症状有帮助。

4、无症状性前列腺炎

无症状性前列腺炎仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞异常升高，患者无主观不适。一般无须特殊治疗，但需定期复查排除其他病变。若伴随不育等问题可考虑短期抗生素治疗如多西环素片。

前列腺炎患者日常应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。可进行提肛锻炼增强盆底肌肉功能，久坐时使用透气坐垫。症状加重或出现血精、发热等情况需及时就医，禁止自行长期服用抗生素。中老年患者需定期筛查排除前列腺增生或肿瘤。