西医对早泄病因的认识

西医认为早泄的病因主要与心理因素、神经生物学异常、内分泌紊乱、泌尿生殖系统疾病以及遗传因素有关。早泄可分为原发性与继发性两类，需通过详细问诊及实验室检查明确具体病因。

1、心理因素

焦虑、抑郁等负面情绪可能干扰射精控制能力，伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致早泄。这类患者常伴随性交恐惧或过度关注表现，认知行为疗法有助于改善症状。临床可能联合使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物调节神经递质。

2、神经生物学异常

阴茎头敏感度过高或5-羟色胺受体功能失调可能引起射精阈值降低。部分患者存在中枢神经系统对射精反射的抑制功能减弱，表现为脊髓射精中枢过度兴奋。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度，舍曲林片等药物能调节神经传导。

3、内分泌紊乱

甲状腺功能亢进、睾酮水平异常等内分泌问题可能影响射精控制。糖尿病引发的自主神经病变也会干扰射精反射弧功能。需通过激素检测明确病因，控制原发病后症状可能改善，必要时使用十一酸睾酮软胶囊等药物调节激素水平。

4、泌尿生殖系统疾病

慢性前列腺炎、精囊炎等炎症可能刺激生殖道神经末梢，导致射精潜伏期缩短。包皮过长或尿道畸形等解剖结构异常也可能引发早泄。需通过前列腺液检查、超声等明确诊断，治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素如左氧氟沙星片。

5、遗传因素

部分早泄患者存在家族聚集现象，可能与控制射精的基因多态性有关。这类患者多从初次性经历即出现症状，且对常规治疗反应较差。基因检测虽不作为常规检查，但对顽固性病例具有参考价值。

建议早泄患者保持规律作息，避免过度疲劳和酒精刺激。适当进行盆底肌训练有助于增强控制能力，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常、疼痛等表现，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善激素水平、神经电生理等检查以制定个体化方案。日常可记录性行为日记帮助医生评估治疗效果，切忌自行购买壮阳药物或滥用局部麻醉剂。