男性性功能障碍如何判断

男性性功能障碍可通过临床症状、体格检查、实验室检测、心理评估及特殊检查等方式综合判断。主要判断依据包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退、射精异常、阴茎血流检测等。

1、临床症状

勃起功能障碍表现为持续无法达到或维持足够勃起硬度完成性生活，早泄特征为射精潜伏期显著缩短且控制能力下降，性欲减退反映为持续或反复缺乏性幻想和性活动意愿。射精异常包括延迟射精、逆行射精或射精疼痛，需记录症状发生频率、持续时间及伴随情况。

2、体格检查

重点检查外生殖器发育状况、阴茎硬结、睾丸体积及第二性征，测量血压和四肢脉搏评估血管功能。神经系统检查需测试会阴部感觉、球海绵体反射及肛门括约肌张力，腹部触诊排除肝脾肿大等系统性疾病体征。

3、实验室检测

空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病，血脂四项评估动脉硬化风险，甲状腺功能检测排除内分泌异常。睾酮水平测定需在上午8-10点进行，泌乳素升高需排查垂体瘤，前列腺特异性抗原检测针对中老年患者。

4、心理评估

采用国际勃起功能指数问卷量化勃起功能，早泄诊断工具记录射精控制力，汉密尔顿焦虑量表识别心理因素。需评估抑郁症状、伴侣关系及性心理发展史，鉴别心因性与器质性功能障碍。

5、特殊检查

夜间阴茎勃起监测区分心理性与器质性ED，阴茎彩色多普勒超声检测动脉血流和静脉闭合功能。海绵体造影适用于疑似静脉漏患者，神经电生理检查评估阴部神经传导功能，心血管负荷试验排查隐匿性冠心病。

建议保持规律作息和适度运动，避免过度疲劳和精神紧张，控制血压血糖在正常范围。减少酒精摄入和戒烟有助于改善血管功能，伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若症状持续超过3个月或伴随其他躯体症状，应及时至泌尿外科或男科就诊完善检查，避免自行服用壮阳药物掩盖病情。