下腰部痛怎么治疗

下腰部痛的治疗方式主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等，具体方案需根据病因决定。

一、卧床休息

对于急性发作或症状较轻的下腰部痛，短期卧床休息有助于减轻腰椎压力、缓解肌肉痉挛。建议选择硬板床，采取仰卧位并在膝下垫软枕，或侧卧位并屈膝，以保持脊柱生理曲度。通常建议卧床休息1-3天，长时间卧床可能导致肌肉萎缩，反而加重疼痛，故症状缓解后应逐步恢复日常活动。

二、物理治疗

物理治疗是慢性下腰部痛的核心非药物疗法，主要包括热敷、冷敷、牵引、超声波、中频电疗及手法按摩等。热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，适用于慢性劳损；冷敷可减轻急性炎症和肿胀。专业的康复训练，如核心肌群力量训练、拉伸运动，能增强腰椎稳定性，预防复发。治疗需在康复师指导下进行。

三、药物治疗

药物治疗用于缓解疼痛和炎症。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊，可减轻炎症反应。肌肉痉挛明显时可使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。对于神经根受压引起的放射性疼痛，医生可能会建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。所有药物均须遵医嘱使用，不可自行长期服用。

四、介入治疗

当保守治疗效果不佳时，可考虑介入治疗。例如，针对腰椎间盘突出引起的神经根性疼痛，可在影像引导下进行硬膜外类固醇注射、选择性神经根阻滞，直接向病变部位给药以快速消炎镇痛。射频热凝术、臭氧消融术等微创技术也可用于处理突出的椎间盘组织，创伤较小，恢复较快。

五、手术治疗

手术治疗适用于经严格保守治疗无效、症状严重影响生活，或存在严重神经压迫、椎管狭窄、脊柱不稳、椎体滑脱等情况的患者。常见术式包括椎间盘镜髓核摘除术、椎管减压术、脊柱融合内固定术等。手术旨在解除神经压迫、重建脊柱稳定性。术后需配合系统的康复训练以获得最佳效果。

下腰部痛的日常管理至关重要。应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站及腰部过度负重。睡眠选用硬度适中的床垫。加强腰背肌和腹肌的核心力量锻炼，如小燕飞、平板支撑，但急性期应避免。注意腰部保暖，避免受凉。均衡饮食，适当补充钙质和维生素D。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍等警示症状，须立即就医明确诊断。