腰部酸痛怎么治疗

腰部酸痛可通过卧床休息、热敷冷敷、按摩理疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰部酸痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、泌尿系统疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久坐超过30分钟，起身时用手支撑减少腰部受力。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过2周以防肌肉萎缩。

2、热敷冷敷

急性损伤48小时内用冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症，间隔2小时重复。慢性疼痛可用40℃左右热毛巾敷20分钟促进血液循环。红外线理疗仪照射距离皮肤30厘米，每日1次改善局部代谢。注意避免低温烫伤，糖尿病患者慎用热疗。

3、按摩理疗

中医推拿采用滚法、揉法等放松竖脊肌，配合拔罐消除肌肉痉挛。物理治疗包括超声波、中频电刺激等，每周3次缓解神经压迫。骨盆牵引需专业医师操作，重量从体重的1/3开始逐步增加。禁止暴力扭转腰部，骨质疏松患者避免重手法按摩。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解无菌性炎症，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善痉挛。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片。严重神经根水肿可用甘露醇注射液脱水治疗。所有药物均需医生评估后使用，避免自行服用。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症经3个月保守治疗无效者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。腰椎滑脱Ⅱ度以上需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能训练。微创手术切口约1厘米，但仍有神经损伤、感染等风险需充分评估。

日常应避免搬运超过10公斤的重物，久坐时使用腰椎靠垫。游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群，每周3次每次30分钟为宜。注意腰部保暖，睡眠时选择中等硬度床垫。控制体重减少腰椎负荷，BMI建议维持在18.5-23.9之间。如出现下肢麻木、大小便失禁需立即就医。