医生怎么检查包皮过长?

医生主要通过视诊、触诊和测量等方式检查包皮过长。包皮过长的诊断需结合阴茎勃起状态、包皮外口狭窄程度及是否伴随并发症综合评估。

视诊是基础检查手段，医生会观察阴茎在疲软和勃起状态下包皮覆盖龟头的程度。若疲软时包皮完全覆盖龟头但可轻松上翻，或勃起时仍不能完全暴露龟头冠状沟，则提示可能存在包皮过长。触诊重点评估包皮外口弹性，医生会用手指轻柔试探包皮回缩的难易程度，判断是否存在病理性狭窄。测量包括静态和动态两种方式，静态测量记录疲软状态下包皮超出龟头尖端的长度，动态测量则需患者配合模拟勃起状态，将包皮向后推至极限位置后测量残留覆盖部分。对于儿童患者，医生还会检查是否存在包茎或反复感染痕迹，家长需配合固定患儿体位以便准确观察。

检查过程中可能发现并发症体征，如包皮垢积聚引起的局部红肿、瘢痕性狭窄环或系带过短。医生会询问排尿异常、疼痛或反复感染病史，这些信息有助于区分生理性包皮过长与病理性包茎。青少年和成人患者可能需要进行夜间阴茎勃起测试，通过专用设备记录睡眠中自然勃起时的包皮覆盖情况，这种方法能避免检查时的紧张性勃起干扰。对于合并尿道下裂等先天畸形的患者，还需联合尿道造影等影像学检查评估尿道走向。

建议存在包皮清洁困难、反复感染或性交不适者尽早就医检查，日常应注意会阴部清洁，避免强行上翻包皮导致嵌顿。医生会根据检查结果制定个体化处理方案，从保守观察到手术干预不等。