包皮过长检查有哪些?

包皮过长检查主要有体格检查、尿液检查、分泌物检查、影像学检查、尿道镜检查等。包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头的情况，可能引发感染或排尿困难。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊评估包皮长度及开口狭窄程度。检查时需观察包皮能否自然回缩，是否存在包皮垢堆积或红肿。对于儿童患者，家长需配合医生安抚情绪，避免检查时哭闹影响判断。若发现包皮与阴茎头粘连，可能提示继发感染。

2、尿液检查

通过尿常规分析判断是否合并尿路感染。包皮过长易导致细菌滋生，引发尿道炎时尿液中可见白细胞升高。对于反复泌尿感染的患儿，家长需遵医嘱留取清洁中段尿标本。尿培养可进一步明确致病菌种类，为抗生素选择提供依据。

3、分泌物检查

取包皮冠状沟分泌物进行显微镜检或细菌培养。当出现包皮龟头炎时，分泌物增多可能检测到白色念珠菌或链球菌。检查前家长应帮助儿童清洗会阴部，避免样本污染。该检查能鉴别特异性感染与非特异性炎症。

4、影像学检查

超声检查适用于合并排尿困难的患者，可评估是否继发膀胱残余尿或肾积水。排尿性膀胱尿道造影能显示尿道狭窄部位，需在X光下动态观察排尿过程。儿童检查前家长需配合医生进行适应性训练，减少检查时的恐惧感。

5、尿道镜检查

通过内窥镜直接观察尿道及膀胱内部情况，适用于反复感染或疑似尿道狭窄者。检查前需局部麻醉，可能发现尿道瓣膜等先天性畸形。术后需观察排尿情况，家长应注意患儿有无血尿或尿痛等不适症状。

日常应注意保持阴茎清洁，每日上翻包皮用温水清洗并擦干。避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。出现排尿疼痛、包皮红肿时应及时就医，不可强行上翻嵌顿的包皮。青春期前儿童若无并发症可暂观察，成年后影响生活者可考虑包皮环切术。