男子阳痿的原因都有哪些

阳痿通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。

1、心理因素

心理因素是导致阳痿的常见原因之一，可能与焦虑、抑郁、压力过大、夫妻关系不和谐等因素有关。长期处于紧张状态会影响大脑对性刺激的反应，导致阴茎海绵体充血不足。这类患者通常表现为性欲下降、晨勃减少，但夜间阴茎勃起监测可能正常。心理疏导和夫妻共同参与的行为疗法是主要干预手段，必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、血管性因素

血管性因素多与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等慢性病相关，这些疾病会导致阴茎海绵体供血不足。患者可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等外周血管症状。血管超声检查可发现阴茎动脉血流异常。基础疾病控制是关键，可遵医嘱使用他达拉非片、前列地尔注射液等改善局部血液循环的药物。

3、神经性因素

神经性因素常见于脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病周围神经病变等疾病，这些情况会干扰阴茎勃起的神经传导。患者可能合并排尿障碍、肢体麻木等神经系统症状。神经电生理检查有助于明确诊断。治疗需针对原发病，可尝试真空负压装置或阴茎假体植入等物理疗法。

4、内分泌因素

内分泌因素主要包括睾酮水平低下、甲状腺功能异常、垂体瘤等。男性更年期激素变化也可能导致性功能减退。这类患者常伴有体毛减少、乳房发育、疲劳等全身症状。血清激素检测可确诊，补充睾酮凝胶或十一酸睾酮软胶囊可能改善症状，但需严格监测前列腺特异性抗原水平。

5、药物因素

部分药物如抗抑郁药、降压药、抗雄激素药物等可能干扰勃起功能。药物性阳痿通常发生在用药后，停药后多可恢复。患者用药史调查很重要，必要时可在医生指导下调整用药方案，如将噻嗪类利尿剂更换为血管紧张素受体阻滞剂。

建议保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善血管功能。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高脂高糖饮食。吸烟会加重血管内皮损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过三个月或伴有其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、激素水平检测等检查以明确病因。避免自行服用壮阳保健品，某些非法添加西药成分的产品可能带来健康风险。